病情描述:半月板关节镜手术后
副主任医师 中日友好医院
半月板关节镜术后恢复需经历急性期(0-6周)、恢复期(7-12周)及巩固期(13周以后),需结合科学康复训练与规范护理,以降低并发症风险并促进功能恢复。
术后早期康复策略
术后0-6周以支具制动为主,根据手术类型(缝合/部分切除)遵医嘱限制负重(如避免深蹲、爬楼梯)。术后1-2周内完成踝泵训练(勾脚-绷脚,每组20次)与股四头肌等长收缩(直腿抬高至30°,每组15次),预防深静脉血栓。6周后逐步增加膝关节屈伸角度(目标90°),避免过度负重导致移植物移位,需在复查确认半月板稳定性后调整训练强度。
疼痛与药物管理
术后疼痛优先通过冷敷(术后48小时内,每次15-20分钟)、抬高患肢(高于心脏水平)缓解;必要时短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布),但胃溃疡患者需避免使用。特殊人群(肝肾功能不全者)需经医生评估后用药,避免长期服用增加胃肠道或肾脏负担。
分阶段功能锻炼
早期(0-6周)以肌肉力量训练为主:直腿抬高(每组15次,每日3组)、靠墙静蹲(30°屈膝,每次1分钟);中期(7-12周)加入膝关节屈伸训练(CPM机辅助下或徒手进行,角度每日增加5°);后期(13周后)过渡到低冲击运动(如游泳、静态自行车),16周后逐步恢复日常活动,避免突然加速或变向。
并发症监测与复查
密切观察伤口渗液、红肿及下肢肿胀,若出现伤口流脓、发热>38.5℃或单侧下肢突然肿胀,需立即就医。术后1个月、3个月、6个月复查MRI评估愈合情况;糖尿病患者需将空腹血糖控制在<7.0mmol/L,以降低感染与愈合延迟风险。
长期生活管理
3个月内避免深蹲、跳跃,日常佩戴护膝保护膝关节;肥胖者建议减重5%-10%,减轻关节负荷。饮食增加蛋白质(鸡蛋、鱼类)与钙(牛奶、豆制品)摄入,促进半月板修复。1年后恢复运动前需完成本体感觉训练(如平衡垫单腿站立,每次30秒),逐步提升膝关节稳定性。