痛经什么时候吃药好

痛经吃药的最佳时机应根据疼痛发作规律及药物类型综合判断，以预防性用药结合疼痛初期干预为核心原则，需结合个体痛经程度、药物特性及健康状况调整。

一、预防性用药时机：月经来潮前1-2天开始服用药物，尤其适用于规律痛经史者。此时体内前列腺素合成酶活性逐渐升高，非甾体抗炎药（NSAIDs）可通过抑制环氧合酶活性减少前列腺素生成，降低子宫平滑肌收缩强度与疼痛持续时间。研究显示，提前2天规律服用布洛芬的女性，痛经症状平均持续时间缩短30%，疼痛数字评分量表（NRS）评分降低40%。

二、疼痛发作初期用药：当疼痛初现（如下腹隐痛、坠胀感）时立即服药，避免疼痛累积。NSAIDs类药物（如布洛芬）通常1-2小时内起效，需在疼痛加重前服用以阻断疼痛传导通路；对乙酰氨基酚起效较慢（2-3小时），更适合轻度疼痛或疼痛初期干预，避免空腹服用以减少胃肠道刺激。

三、药物类型与用药时机匹配：短效口服避孕药需连续服用21天，停药后月经来潮，通过抑制排卵减少前列腺素分泌，适合中重度痛经且无生育需求者，需提前1-2个月规律用药以建立稳定周期；复方孕激素制剂（如地屈孕酮）仅对黄体期痛经有效，需在月经第16-25天开始服用。

四、特殊人群用药注意事项：12岁以下儿童痛经需优先就医排查器质性病变，避免自行服用成人药物；哺乳期女性首选对乙酰氨基酚（单次剂量≤650mg，每日不超过3000mg），布洛芬短期使用（＜5天）相对安全；有胃溃疡、哮喘病史者禁用阿司匹林、布洛芬等NSAIDs，可选择塞来昔布等对胃肠道刺激较小的药物，但需严格遵医嘱。

五、非药物干预的优先性：轻度痛经（VAS评分＜4分）优先采用腹部热敷（40-45℃，每次20分钟）、规律运动（如瑜伽猫牛式）、经前期低钠饮食（＜2.3g/日）等方法；中重度痛经（VAS评分≥7分）需在非药物干预基础上联合药物治疗，避免长期依赖药物导致肝肾功能损伤或药物耐受。