病情描述:宝宝老是反反复复的发烧怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝反复发烧多因感染未控制、特殊疾病或护理不当所致,需明确病因后针对性处理,同时做好科学护理与特殊人群照护。
一、优先明确反复发烧的核心原因
反复发烧多为“症状未控制”或“病因未去除”:感染性(病毒/细菌/支原体感染未愈,如流感病毒、肺炎链球菌)、非感染性(川崎病、幼年特发性关节炎等)或护理不当(脱水、过度捂热)。建议就医查血常规、CRP、病原学(如流感病毒检测),区分病毒/细菌感染,必要时排查特殊病原体(如EB病毒、结核菌素)。
二、规范家庭护理与用药
发烧时需规律监测体温(每4小时1次),>38.5℃按指南用退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬,2月龄以下遵医嘱),避免交替/过量用药。补充温水防脱水,饮食清淡(如米粥、蔬菜泥),环境保持24-26℃、通风,不捂汗(盖薄被+穿宽松衣),体温骤升时可温水擦浴(避胸腹部)。
三、警惕非感染性疾病信号
若发烧持续>2周,或伴皮疹、关节痛、颈部淋巴结肿大、眼睛充血(无分泌物)、口唇干裂等,需排查特殊疾病:
川崎病:发热5天+皮疹、草莓舌、手足硬肿;
风湿热:伴游走性关节痛、心脏杂音;
幼年特发性关节炎:关节肿胀僵硬。
需儿科专科查心脏超声、血沉、免疫指标,避免延误治疗。
四、特殊人群需紧急干预
新生儿(<28天):体温>37.5℃立即就医,因免疫脆弱易败血症;
基础病宝宝(先天性心脏病、免疫缺陷):反复发烧需提前就诊,避免感染扩散;
早产儿:体温波动大,需监测血氧及感染指标。
五、避免常见误区
不盲目用抗生素(仅细菌感染有效),不依赖“物理降温”(酒精擦浴致中毒、冰敷冻伤),不强行“退烧至正常”(体温39℃以下可观察)。记录发烧时间、体温峰值及伴随症状,就诊时提供给医生,助快速判断病因。
总结:反复发烧需避免“拖延观察”,明确病因后分感染/非感染处理,家庭护理为辅助,特殊人群及时就医。