病情描述:脂肪肝的害处有哪些
主任医师 北京积水潭医院
脂肪肝的核心危害:脂肪肝不仅损害肝脏结构与功能,还可引发代谢紊乱、心血管疾病、肝癌等严重并发症,特殊人群危害更显著,需重视早期干预。
肝脏结构与功能进行性损害
脂肪肝导致肝细胞脂肪堆积,破坏肝脏正常代谢与解毒功能,临床研究显示约25%非酒精性脂肪肝患者会进展为肝纤维化,10%~20%进一步发展为肝硬化。肝硬化阶段可出现腹水、消化道出血、肝性脑病等致命并发症,严重威胁生命安全。
代谢紊乱与慢性病风险剧增
脂肪肝常伴随胰岛素抵抗,使血糖调节异常,研究显示非酒精性脂肪肝患者糖尿病发病率是非患者的2~4倍;同时诱发血脂代谢紊乱(甘油三酯、胆固醇升高),加速动脉粥样硬化,使冠心病、脑卒中风险升高2~3倍。多项队列研究证实,脂肪肝与心血管事件风险增加呈正相关。
肝癌发生风险显著升高
非酒精性脂肪肝相关肝硬化患者肝癌年发生率达1%~4%,显著高于普通人群。此外,脂肪肝通过慢性炎症、氧化应激及肝细胞损伤,可直接增加癌变风险,尤其合并乙肝/丙肝病毒感染、肥胖、糖尿病的患者,肝癌风险进一步叠加。
特殊人群危害更突出
孕妇:妊娠期急性脂肪肝(AFLP)起病急、进展快,死亡率高达10%~25%,可引发凝血功能障碍、肝衰竭,需紧急终止妊娠。
儿童:非酒精性脂肪肝发病率逐年上升,长期可影响生长发育,成年后代谢性疾病风险增加2~3倍。
老年人:代谢功能衰退叠加基础疾病(如高血压、肾功能不全),脂肪肝易加速多器官功能衰竭,治疗难度大,预后差。
心理与生活质量双重负担
患者常因疾病进展产生焦虑、抑郁情绪,尤其担心肝纤维化/肝硬化风险,形成心理压力。此外,需长期控制饮食、运动及药物干预(如保肝药、调脂药),经济负担与心理压力叠加,进一步降低生活质量。
提示:脂肪肝早期可逆,通过减重、运动、控制血糖血脂等干预可逆转;若已进展至肝纤维化,需在医生指导下治疗,避免延误病情。