病情描述:身上起疙瘩怎么回事啊
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
身上起疙瘩(医学称“皮疹”)是皮肤异常的常见表现,可能由过敏反应、感染、物理刺激、免疫性疾病或代谢异常等多种因素引起,需结合皮疹形态、伴随症状及诱因综合判断。
过敏反应(荨麻疹、湿疹等)
接触食物(海鲜、坚果)、药物(抗生素、疫苗)、花粉等过敏原后,皮肤易出现风团、红斑或丘疹,伴瘙痒。儿童、过敏体质者高发,严重时可累及呼吸道(如哮喘)。需避免接触可疑过敏原,外用炉甘石洗剂或弱效激素软膏(如氢化可的松),瘙痒剧烈时遵医嘱口服抗组胺药(如氯雷他定)。
感染性皮肤病
细菌感染(毛囊炎、疖肿):表现为红色小疙瘩,伴红肿热痛;
病毒感染(水痘、带状疱疹):水痘为全身散在水疱,带状疱疹呈单侧簇状分布;
真菌感染(体癣):多为环状红斑、伴脱屑。
皮肤清洁是关键,细菌感染外用莫匹罗星软膏,病毒感染需抗病毒药(如阿昔洛韦),真菌感染用抗真菌药膏(如特比萘芬),特殊人群(孕妇、儿童)需医生指导用药。
物理与环境因素
蚊虫叮咬后局部红肿、瘙痒;摩擦/压力(如紧身衣物)致皮肤紫癜;日光暴晒后出现红斑、水疱。夏季高发,需做好防蚊(蚊帐、驱蚊液)、防晒(防晒霜、长袖衣),局部冷敷缓解瘙痒,必要时外用糖皮质激素软膏(如糠酸莫米松)。
自身免疫性疾病
银屑病(牛皮癣):边界清晰的红斑、银白色鳞屑,好发头皮、肘部;
红斑狼疮:面部蝶形红斑,可伴关节痛、发热。
孕妇需避免免疫抑制剂,老年患者因基础病(如高血压)用药谨慎,建议尽早风湿科就诊规范治疗。
代谢与内分泌异常
糖尿病患者因神经病变出现皮肤干燥、瘙痒,易合并真菌感染;甲状腺功能减退时皮肤增厚、干燥,伴黏液性水肿。控制血糖、甲状腺激素水平是核心,孕妇合并甲状腺异常需及时干预,避免自行用药。
特别提示:若皮疹持续加重、伴发热/呼吸困难/水疱破溃,或儿童、孕妇、老年人出现不明原因皮疹,需尽快就医明确诊断。