病情描述:小儿风寒咳嗽推拿手法有哪些
主任医师 北京积水潭医院
小儿风寒咳嗽可通过推三关、揉外劳宫、开天门等5种经典推拿手法缓解,需结合穴位定位与轻柔操作,配合日常护理以巩固疗效。
一、推三关
位置:前臂桡侧缘(腕横纹至肘横纹成一直线)。
操作:用拇指桡侧面或食中二指螺纹面,自腕横纹推向肘横纹,持续1-2分钟。
作用:温阳散寒、发汗解表,适用于风寒初起无汗、怕冷明显者。
注意:体质偏热或高热者慎用,操作后多饮温水、避风保暖。
二、揉外劳宫
位置:手背第二、三掌骨之间凹陷处(与内劳宫相对)。
操作:用拇指或中指按揉1-3分钟。
作用:温经散寒、理气止痛,改善风寒引起的咳嗽、鼻塞、流清涕。
注意:按揉力度以局部酸胀为宜,避免过度按压。
三、开天门+推坎宫
位置:开天门为眉心(两眉中间)向上至前发际中点;推坎宫为眉心向两侧眉梢分推。
操作:开天门用拇指指腹直推,推坎宫分向两侧,各1-2分钟。
作用:疏通经络、发汗解表,缓解风寒初期的头痛、恶寒。
注意:手法轻快,避免推破皮肤,推后避风。
四、按揉肺俞+揉肺经
位置:肺俞在背部第3胸椎旁开1.5寸;肺经为无名指末节罗纹面。
操作:拇指按揉肺俞1-3分钟,无名指末节罗纹面顺时针旋推肺经1-2分钟。
作用:宣肺止咳、调和肺气,改善风寒咳嗽伴气喘、痰多。
注意:按揉肺俞力度适中,小儿可配合深呼吸;肺经推揉向指尖(补法)。
五、揉膻中穴
位置:两乳头连线中点,胸骨中线上。
操作:拇指或掌根顺时针按揉2-3分钟。
作用:宽胸理气、止咳化痰,缓解风寒咳嗽伴胸闷、痰多清稀。
注意:力度均匀,婴幼儿轻揉,避免重力按压胸骨。
特殊人群注意事项:体质虚寒者适用温补手法,体质偏热者需咨询医师调整;操作前洗手,手法轻柔,每日1-2次,每次不超过10分钟;若咳嗽持续超3天、高热(>38.5℃)或呼吸急促,需立即就医,禁止依赖推拿。