荨麻疹吃药后还是犯怎么办

荨麻疹服药后仍发作，可能是药物选择不当、剂量不足、诱因未去除或存在未控制的基础疾病。需从调整治疗方案、排查诱因、特殊人群处理、非药物干预及及时就医等方面综合应对。

一、调整药物治疗方案。常见第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）对多数荨麻疹有效，若服药后仍发作，可能是药物种类不匹配或剂量不足。严重急性发作伴血管性水肿时，可在医生指导下短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需注意用药禁忌。老年患者或合并肝肾功能不全者，需避免使用经肝肾代谢为主的药物，选择对肝肾负担小的剂型。

二、排查并去除诱发因素。记录发作日记，包括每日饮食、接触物、活动环境等，明确是否存在食物过敏（如坚果、海鲜）、感染（如扁桃体炎、胃肠炎）、物理刺激（如冷热刺激、压力）或精神压力等诱因。对食物过敏者需严格避免可疑食物；感染诱发者需治疗感染源；物理性荨麻疹需通过保暖、避免摩擦等方式减少刺激。

三、特殊人群的处理。低龄儿童（2岁以下）应避免使用成人剂型抗组胺药，优先使用儿科专用剂型（如西替利嗪滴剂），非药物干预以冷敷、保湿为主，避免抓挠加重皮疹。孕妇或哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物（如氯雷他定），避免自行增减剂量。老年患者需注意基础疾病（如高血压、糖尿病）对药物代谢的影响，调整治疗方案时需同步监测基础疾病指标。

四、非药物干预措施。发作期优先冷敷缓解瘙痒，使用温和的保湿乳液减少皮肤干燥；穿着宽松棉质衣物，避免化纤、羊毛等材质刺激；保持室内通风，维持适宜湿度（40%~60%）；饮食以清淡易消化为主，避免辛辣、酒精及含添加剂食物。

五、及时就医与专业评估。若调整后症状仍持续超过24小时，或出现呼吸困难、喉头水肿、头晕、血压下降等严重症状，需立即就医。医生可能通过过敏原检测、血常规、肝肾功能检查明确病因，必要时进行过敏原特异性IgE检测或皮肤活检，排除慢性自发性荨麻疹或血管性水肿等疾病，调整治疗方案。