病情描述:如何辨识手指疾病
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
感染性手指疾病有甲沟炎表现为甲沟红肿疼痛化脓由指甲修剪不当等引起儿童老人需留意,脓性指头炎初期手指末节肿胀搏动性疼痛后期加剧伴全身症状各年龄段需注意;外伤性手指疾病中切割伤可见明显伤口分深浅长度损伤程度儿童玩耍成人工作易发生,挫伤表现为局部肿胀淤血疼痛活动受限各年龄段有运动损伤中常见老人易因轻微外力致挫伤;关节炎相关手指疾病里类风湿关节炎多累及手指小关节晨起僵硬超半小时伴肿胀疼痛畸形各年龄段女性高发,骨关节炎多见于中老年远端指间关节骨性肥大伴疼痛活动受限随年龄增长发病率增加肥胖风险高。
一、感染性手指疾病辨识要点
1.甲沟炎:手指一侧或两侧甲沟部位出现红肿,伴有疼痛,病情进展可能出现化脓,按压时有脓性分泌物溢出,多因指甲修剪不当、刺伤等引起。儿童因玩耍易受伤需留意手指甲沟情况,老年人皮肤抵抗力弱,甲沟损伤后更易感染。
2.脓性指头炎:初期手指末节肿胀、疼痛,呈搏动性,随着病情发展疼痛加剧,可伴有发热等全身症状,各种年龄段均可发生,儿童手指小易受感染需及时注意。
二、外伤性手指疾病辨识要点
1.切割伤:可见手指有明显伤口,根据伤口深浅和长度判断损伤程度,浅的伤口可能仅表皮损伤,深的可能伤及肌腱、血管等。儿童玩耍时易发生切割伤需小心清洁包扎,成年人工作中可能因工具导致。
2.挫伤:表现为手指局部肿胀、淤血、疼痛,活动受限,各年龄段都可能出现,运动损伤中常见,老年人骨质疏松可能轻微外力就导致挫伤。
三、关节炎相关手指疾病辨识要点
1.类风湿关节炎:多累及手指小关节,晨起有手指关节僵硬感,一般持续超过30分钟,随后关节肿胀、疼痛,逐渐出现关节畸形,如天鹅颈样畸形等,各年龄段均可发病,女性发病率相对较高,病程中需关注关节功能变化。
2.骨关节炎:多见于中老年人,手指远端指间关节易受累,出现骨性肥大,可伴有疼痛和活动受限,随着年龄增长发病率增加,肥胖人群患病风险可能更高。