月经不调的原因会是什么呢

月经不调主要与内分泌紊乱、器质性病变、生活方式异常、精神心理应激及特殊生理/病理状态相关，需结合临床检查明确病因。

一、内分泌系统功能异常

下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）激素失衡是核心原因。多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素过高、排卵障碍；高泌乳素血症抑制促性腺激素分泌；甲状腺功能亢进或减退（如甲减导致代谢减慢）均会直接干扰月经周期，临床需结合性激素六项、甲状腺功能检查确诊。

二、器质性病变干扰子宫内环境

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、卵巢囊肿（如功能性囊肿）及子宫腺肌症等，可机械性影响子宫内膜脱落或激素分泌，表现为经期延长、经量增多或周期紊乱。妇科超声检查是此类疾病的关键诊断手段。

三、生活方式与环境因素影响内分泌

长期熬夜（≥23：00入睡）、过度节食（BMI<18.5）或肥胖（BMI>28）、剧烈运动（体脂率<17%）及吸烟酗酒，均会打破激素平衡。气候骤变、长途旅行等环境变化或压力性工作，也可能引发暂时性月经紊乱，通过规律作息、均衡饮食可改善。

四、精神心理应激激活神经内分泌轴

长期焦虑、抑郁或情绪剧烈波动，会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），升高皮质醇水平，抑制促性腺激素释放，导致雌激素、孕激素分泌紊乱，表现为月经推迟、经量减少或闭经。约30%月经不调患者存在明确情绪诱因，心理疏导结合短期激素调节可缓解。

五、特殊时期与药物影响需警惕

青春期（初潮后2年内）及围绝经期（45-55岁）因卵巢功能不稳定或衰退，激素波动明显；妊娠异常（如先兆流产、宫外孕）可表现为异常出血；长期服用糖皮质激素、抗精神病药或避孕药漏服，也会干扰周期。哺乳期女性因泌乳素升高，月经不规律属常见现象，需结合病史排查。

提示：若月经异常持续3个月以上，或伴随严重腹痛、经量过多/过少，建议及时就医，通过妇科超声、激素检测等明确病因，避免延误治疗。