病情描述:一岁半宝宝身上长了很多红色的包包,是什么
主任医师 广州医科大学附属第一医院
一岁半宝宝身上出现红色包包,常见原因包括幼儿急疹、湿疹、蚊虫叮咬、过敏反应或病毒/细菌感染等,需结合伴随症状及皮疹特征初步判断。
幼儿急疹
幼儿急疹(人类疱疹病毒6/7型感染)是婴幼儿常见出疹性疾病,典型表现为突发高热3-5天,热退后周身迅速出现散在红色斑丘疹,压之褪色,无瘙痒,1-2天内消退。好发于6个月至2岁婴幼儿,疹退后无色素沉着或脱屑,需与其他高热后出疹性疾病鉴别。
婴幼儿湿疹
婴幼儿湿疹(特应性皮炎)多因皮肤屏障功能不完善,合并过敏体质或环境因素诱发。皮疹常对称分布于头面部、躯干、四肢,表现为红斑、丘疹、丘疱疹,严重时伴渗出、结痂,伴明显瘙痒,夜间加重。诱因包括皮肤干燥、环境湿热、尘螨、动物皮毛等接触,需避免抓挠,保持皮肤清洁保湿。
蚊虫叮咬
蚊虫叮咬后局部出现红色纺锤形丘疹,中央可见针尖大小瘀点,伴瘙痒,皮疹常孤立或群集分布,多见于暴露部位(四肢、躯干)。夏季高发,婴幼儿皮肤娇嫩更易中招,局部可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免搔抓继发感染。
过敏反应
食物或接触性过敏可引发急性荨麻疹,表现为大小不等红色风团,伴明显瘙痒,可融合成片,24小时内消退但易反复发作。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜、尘螨、花粉等。若出现风团泛发、呼吸困难、呕吐等全身症状,需立即就医。
病毒/细菌感染
病毒感染如手足口病(柯萨奇病毒A16型/肠道病毒71型)表现为手、足、口周散在斑丘疹、疱疹,伴溃疡;水痘(水痘-带状疱疹病毒)呈向心性分布(躯干多、四肢少),伴斑疹、丘疹、水疱、结痂阶段变化。细菌感染如脓疱疮(金黄色葡萄球菌/链球菌)表现为红色丘疹迅速发展为脓疱,易破溃结痂,具传染性。需及时就医明确诊断。
注意事项:若宝宝出现高热不退、精神萎靡、呼吸困难、皮疹融合成片或伴抽搐,需立即就医。用药仅建议炉甘石洗剂、西替利嗪滴剂(儿童剂型)等对症处理,具体需遵医嘱。