肠胃炎拉肚子吃什么药

肠胃炎拉肚子时，常用药物包括止泻类、补液与电解质补充类、调节肠道菌群类及抗感染类，具体选择需结合年龄、病情及个体情况。

一、止泻类药物

蒙脱石散：通过吸附肠道内病原体及毒素，保护肠黏膜，适用于成人及1岁以上儿童急性腹泻，安全性高，无明显副作用。

洛哌丁胺：可抑制肠道蠕动减少排便次数，但5岁以下儿童禁用，18岁以下青少年不推荐常规使用，孕妇及哺乳期女性需谨慎，避免因肠道动力抑制导致便秘、腹胀等并发症。

二、补液与电解质补充

口服补液盐（ORS）：含钠、钾、葡萄糖等成分，快速补充脱水丢失的电解质，WHO推荐配方，适用于各年龄段患者，尤其儿童、老人及慢性病患者，脱水纠正后即可停用。

非药物补水：少量多次饮用温开水或淡盐水，避免高渗饮料（如含糖饮料）加重肠道负担，脱水严重时需及时就医静脉补液。

三、调节肠道菌群制剂

益生菌制剂：含双歧杆菌、乳酸菌等，可恢复肠道正常菌群平衡，缩短腹泻持续时间，适用于非感染性腹泻或感染后期，与抗生素联用时需间隔2-3小时，避免影响药效。

四、抗感染治疗

细菌感染指征：明确血常规提示白细胞及中性粒细胞升高、大便镜检有脓细胞或培养阳性，可使用抗生素，如诺氟沙星（18岁以下禁用，因影响软骨发育）、阿奇霉素（儿童适用，需医生评估）。

病毒性感染：无需抗生素，以对症治疗为主，抗生素滥用可能破坏肠道菌群，加重腹泻。

五、特殊人群用药注意

儿童：禁用洛哌丁胺、喹诺酮类抗生素，优先使用补液及益生菌，5岁以下腹泻患儿需在医生指导下用药，避免自行使用止泻药。

孕妇：禁用喹诺酮类、洛哌丁胺，可短期使用蒙脱石散，用药前需咨询产科医生，避免药物对胎儿影响。

老年人：心肾功能不全者慎用含钠补液盐，避免加重心脏负荷，优先选择低钠配方，定期监测血压、尿量及电解质。

慢性病患者：糖尿病患者需选择无葡萄糖配方补液盐，高血压患者控制含钠量，定期监测血糖、血压及电解质水平。