病情描述:宝宝感冒流清鼻涕怎么办
主任医师 广东省妇幼保健院
宝宝感冒流清鼻涕多为病毒性上呼吸道感染早期表现,自然病程1周~10天,多数可通过非药物护理缓解,重点保持鼻腔通畅与舒适度,避免盲目用药。
一、非药物干预核心措施
1.鼻腔清洁:每日用生理盐水滴鼻/喷雾1~3次,每次每侧鼻孔1~2滴,软化分泌物后用吸鼻器轻柔吸出,避免损伤黏膜,适用于鼻塞严重影响吃奶或睡眠的宝宝。
2.环境调节:维持室内湿度40%~60%,温度22℃~24℃,干燥时使用冷雾加湿器,远离烟雾、香水等刺激物,减少鼻黏膜刺激。
3.日常护理:少量多次补水,6个月~1岁每日约90~150ml,1~3岁约150~200ml,保证尿量正常;适当减少活动量,避免疲劳加重不适。
4.体位调整:睡眠时用15°~30°倾斜的枕头抬高上半身,或在床垫头部垫毛巾,利用重力缓解分泌物淤积,改善呼吸。
二、症状观察与就医指征
出现以下情况需及时就诊:症状持续超10天无改善,清鼻涕转为黄绿色脓涕且鼻塞加重;体温≥38.5℃超72小时不退或高热惊厥;频繁拒食、呕吐、精神萎靡,尿量显著减少(提示脱水);呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)、鼻翼扇动、嘴唇发绀。
三、药物使用规范
禁用复方感冒药,2岁以下无明确安全证据,成分中的伪麻黄碱和右美沙芬可能危害健康;体温≥38.5℃且不适时,可在医生指导下用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),按年龄体重计算剂量,避免重复用药;不建议自行用成人滴鼻剂,婴幼儿鼻黏膜娇嫩,连续使用可能反跳性鼻塞或萎缩性鼻炎。
四、特殊人群注意事项
早产儿/低出生体重儿(<37周或体重<2500g)任何症状需优先咨询医生,避免自行处理;有先天性心脏病、哮喘、过敏体质的宝宝,避免冷空气、尘螨刺激,症状加重时立即就医;过敏体质宝宝若有过敏性鼻炎史,注意观察打喷嚏、揉鼻子等过敏症状,避免接触过敏原,必要时遵医嘱用抗组胺药。