胃肠炎吃什么药比较好

胃肠炎用药以对症支持为主，非药物干预如饮食调整、水分补充为基础，必要时可短期使用止泻剂、止吐药及补液制剂；感染性胃肠炎需根据病原体类型选择针对性药物，但需避免滥用抗生素。

一、对症治疗药物

1.止泻药物：蒙脱石散可吸附肠道毒素及病原体，保护肠黏膜，适用于各年龄段患者；洛哌丁胺仅适用于成人感染性腹泻恢复期，儿童（尤其2岁以下）禁用，可能引发中毒性巨结肠。

2.止吐药物：昂丹司琼可缓解成人及6岁以上儿童急性呕吐症状，需医生评估后使用；甲氧氯普胺儿童慎用，可能导致锥体外系反应。

3.补液药物：口服补液盐III是WHO推荐的标准补液方案，可补充钠、钾、葡萄糖等电解质，适用于所有人群，婴幼儿按说明书稀释后分次服用。

二、对因治疗药物

1.抗生素：仅适用于细菌感染性胃肠炎，如沙门氏菌、大肠杆菌感染，常用诺氟沙星（18岁以上）、阿奇霉素（儿童需按体重调整剂量），用药前需通过粪便培养明确病原体。

2.抗病毒药物：轮状病毒、诺如病毒感染所致胃肠炎无需抗病毒药物，以补液支持为主；疱疹病毒感染引发的胃肠炎可短期使用阿昔洛韦，但需严格遵医嘱。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：避免使用洛哌丁胺、复方地芬诺酯，2岁以下婴幼儿止吐药需医生评估；可选用布拉氏酵母菌散调节肠道菌群，安全性较高。

2.孕妇：止吐首选维生素B6（每日≤100mg），止泻可短期使用蒙脱石散，禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），可能影响胎儿骨骼发育。

3.老年人及慢性病患者：慎用洛哌丁胺，可能加重便秘；肾功能不全者避免使用庆大霉素、妥布霉素等肾毒性抗生素，需选择头孢类（肌酐清除率≥30ml/min）或磷霉素氨丁三醇。

四、非药物干预原则

饮食以清淡易消化食物为主，如米汤、粥类，避免高脂、辛辣食物；轻度脱水时可饮用温开水+少量盐，严重脱水需及时就医静脉补液；感染性胃肠炎需注意隔离，避免交叉感染。