为什么不要轻易做肠镜

肠镜检查是有创操作有风险，肠道有炎症、狭窄等或准备不充分时穿孔风险升高；部分肠道不适可先通过粪便常规等非侵入性检查初步排查；老年人、体弱及严重心肺疾病患者做肠镜需谨慎；无指征或频繁做肠镜属过度医疗，会浪费资源和增加负担；部分肠道病变可先通过腹部CT、MRI等影像学检查初步评估再定是否行肠镜检查

一、肠镜检查存在操作风险

肠镜检查是有创操作，虽技术成熟，但仍可能引发肠道穿孔等严重并发症。例如，当肠道存在炎症、狭窄或解剖结构异常时，操作过程中器械可能损伤肠壁，尤其是对于肠道准备不充分（如肠道内残留较多粪便）的患者，观察和操作难度增加，穿孔风险相应升高。

二、部分情况可通过非侵入性检查初步筛选

并非所有肠道不适都需立即行肠镜检查。例如，轻度的肠道功能紊乱、偶发的大便性状改变等，可先通过粪便常规、大便隐血试验、血液生化检查等初步排查，若结果无异常，可避免不必要的有创检查，减少患者痛苦和医疗资源浪费。

三、特殊人群做肠镜需谨慎

1.老年人及体弱人群：老年人常伴有心肺功能减退、机体代偿能力差等情况，进行肠镜检查时对身体的耐受度低，检查过程中可能出现心脑血管意外等风险；体弱患者身体机能虚弱，难以承受肠镜操作及肠道准备的相关要求。

2.严重心肺疾病患者：如重度心力衰竭、严重呼吸功能不全者，肠镜检查时的体位、操作刺激等可能加重心肺负担，引发病情恶化。

四、避免过度医疗性检查

无指征或频繁进行肠镜检查属于过度医疗，会浪费医疗资源，同时增加患者的经济负担。例如，一些无典型肠道症状、无高危因素的人群，不必要直接行肠镜检查，应遵循“先简单后复杂、先无创后有创”的诊疗原则。

五、部分病变可通过其他检查初步评估

对于某些肠道病变，可先通过影像学检查如腹部CT、MRI等初步评估病变位置、形态等情况，若初步评估无明显异常或提示需进一步明确诊断时，再考虑肠镜检查，避免盲目进行有创操作。