病情描述:脚后跟疼是怎么回事
主任医师 上海市第六人民医院
脚跟疼痛可能因跟骨骨刺(跟骨长期受力磨损致骨质增生刺激周围软组织)、足底筋膜炎(长时间运动损伤致足底筋膜无菌性炎症晨起第一步痛明显)、跟腱炎(跟腱反复拉伸损伤发炎)、跟骨滑囊炎(滑囊摩擦创伤发炎)、外伤(脚跟受撞击扭伤等)引发,老年人需避免长时间站立行走选合适鞋,运动员运动要做好热身防护合理安排训练强度,儿童足跟疼要排查先天发育异常及时就医,女性应减少穿高跟鞋时间选舒适鞋。
一、跟骨骨刺
跟骨骨刺是由于跟骨长期受力、磨损等因素导致骨质增生形成骨刺,刺激周围软组织引发疼痛,多见于中老年人,长期站立、行走等劳损行为可促使其发生。
二、足底筋膜炎
足底筋膜因长时间走路、跑步等运动损伤出现无菌性炎症,炎症刺激会引起脚后跟疼痛,尤其晨起下地第一步时疼痛较为明显,常见于经常进行高强度运动或长时间站立的人群。
三、跟腱炎
跟腱反复受到拉伸、损伤后发生炎症反应,运动员或经常进行剧烈运动的人群因跟腱承受较大负荷,更易罹患跟腱炎,表现为脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀等。
四、跟骨滑囊炎
跟骨周围的滑囊因摩擦、创伤等出现炎症,如长期穿鞋不合适导致跟骨滑囊反复受到摩擦,可引发跟骨滑囊炎,造成脚后跟疼痛。
五、外伤
脚跟部受到撞击、扭伤等外伤时,可能导致软组织损伤甚至骨折,若有明确外伤史且伴随脚后跟疼痛,需考虑外伤因素,儿童足跟部外伤可能与玩耍时的不当动作等有关。
特殊人群注意事项
老年人:随着年龄增长,跟骨退变等情况常见,需注意避免长时间站立或行走,选择合适的footwear减轻足跟压力。
运动员:运动时需做好热身和防护,合理安排训练强度,预防跟腱炎等运动损伤导致的脚后跟疼。
儿童:儿童脚后跟疼需排查先天发育异常等情况,若疼痛持续或伴随其他异常表现,应及时就医检查,避免延误可能存在的骨骼发育相关问题。
女性:穿高跟鞋易增加足底筋膜炎风险,应尽量减少穿高跟鞋的时间,选择舒适的鞋子。