病情描述:8岁孩子老是咳嗽不好怎么办
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
8岁儿童咳嗽持续超过4周(医学称“慢性咳嗽”),需优先明确病因(如感染后气道高反应、过敏、反流等),结合家庭护理与规范检查治疗,避免延误病情。
一、明确慢性咳嗽定义与初步判断
慢性咳嗽指咳嗽持续>4周,无发热等急性感染症状。需区分“感染后咳嗽”(病毒/支原体感染后1-3周气道敏感)与“非感染性咳嗽”(过敏、哮喘等),若咳嗽无缓解,需警惕长期刺激因素。
二、常见病因分类与特点
感染后咳嗽:感冒、支气管炎后气道黏膜修复期,表现为干咳或少量白痰,夜间明显;
咳嗽变异性哮喘:夜间/清晨发作,遇冷空气/运动加重,可能伴胸闷,需肺功能检查确诊;
上气道咳嗽综合征:鼻炎、鼻窦炎患儿因分泌物倒流咽喉,表现为“清嗓子”样咳嗽,伴鼻塞、流涕;
胃食管反流:进食后1小时内咳嗽,伴反酸、嗳气,夜间平卧时加重;
异物吸入:有呛咳史,单侧咳嗽持续,需CT排查气道异物(尤其坚果、小玩具等)。
三、科学家庭护理措施
保持室内湿度50-60%(用加湿器),远离油烟、二手烟;
多饮温水,饮食清淡(避免过甜/咸食物),睡前1小时不进食;
睡前抬高上半身15-30°防反流,过敏体质者规避尘螨、花粉等过敏原;
减少剧烈运动,避免冷空气直吹,必要时戴口罩防护。
四、规范就医检查建议
若家庭护理无效,需就诊儿科或呼吸科,针对性检查:
血常规(判断感染类型)、过敏原检测(明确过敏原);
肺功能(支气管激发试验诊断哮喘)、胸片(排除肺炎/异物);
鼻内镜(排查鼻炎/鼻窦炎),必要时胃镜(评估反流)。
五、特殊情况应对
高热、呼吸困难、精神萎靡时立即急诊;异物吸入史者(尤其单侧咳嗽)需紧急CT排查;
哮喘患儿需规范使用吸入药物(如布地奈德、沙丁胺醇),定期复诊调整方案;
过敏体质儿童提前做好防护(戴口罩、用防螨床品),减少接触可疑过敏原。