三个月婴儿发烧怎么办

三个月婴儿发烧时，家长需先通过体温监测判断严重程度，优先采用非药物干预维持舒适度，同时密切观察伴随症状，当出现高热持续、精神萎靡等危险信号时应立即就医。

一、明确发烧定义及分级

正常体温范围：三个月婴儿腋温36~37.2℃，肛温36.5~37.7℃（《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南》）。发烧分级：腋温37.3~38℃为低热，38.1~39℃为中热，≥39℃为高热。

二、观察伴随症状与病因初步判断

感染性因素（病毒或细菌感染）：病毒感染常见于普通感冒（鼻塞、流涕、轻咳）、幼儿急疹（热退疹出）；细菌感染可能伴随中耳炎（频繁哭闹、抓耳朵）、肺炎（呼吸急促、喘息）、败血症（皮肤瘀斑、嗜睡）。非感染性因素：环境过热（包裹过厚、室温＞26℃）或疫苗接种后反应（接种后1~2天内低热，无其他症状）。三个月婴儿免疫功能尚未成熟，感染易进展，需警惕“无症状性菌血症”可能。

三、优先非药物干预措施

调节环境：室温维持22~26℃，减少衣物（以颈后温热无汗为宜），避免包裹过紧。补充水分：少量多次喂养母乳或配方奶，每日奶量保证800~1000ml（根据体重调整），预防脱水。物理降温：仅用温水（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，禁止酒精擦浴（易导致体温骤降及皮肤吸收中毒）。

四、药物使用原则与禁忌

用药指征：仅当腋温≥39℃且婴儿极度不适（如烦躁、哭闹无法安抚）时，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上），避免自行使用布洛芬（6月龄以下禁用）。禁用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分）及成人药物，避免肝肾功能损伤。

五、及时就医的指征

高热持续超过3天（未使用退烧药时）；精神状态差（嗜睡、烦躁不安、眼神呆滞）；拒奶、尿量减少（每日尿＜4次）提示脱水；呼吸异常（呼吸频率＞50次/分钟、鼻翼扇动、喘息）；出现抽搐、皮疹扩散、前囟门隆起等。