为什么婴儿发烧引起囟门鼓起

婴儿发烧时囟门鼓起的核心原因

婴儿发烧时囟门鼓起，主要因颅内感染或炎症引发颅内压升高，压力通过未闭合的囟门传导所致。

一、颅内压升高的病理机制

颅内压由脑脊液、脑组织及脑血流量共同维持平衡。发烧多伴随感染（细菌/病毒入侵），引发中枢神经系统炎症：感染刺激脑脊液生成增多或循环受阻，同时脑组织因炎症水肿容积增加，导致颅内压异常升高。前囟（位于头顶前部，1-1.5岁闭合）因颅骨未完全闭合、缺乏支撑，压力可直接传导至囟门，使其向外隆起。

二、常见引发疾病

最常见为中枢神经系统感染：如化脓性脑膜炎（肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等）、病毒性脑炎（肠道病毒、HSV等），感染直接破坏颅内结构，导致脑脊液压力骤升。此外，败血症引发的中毒性脑病、脑脓肿、颅内出血等也可能因颅内压升高出现囟门鼓起。婴儿免疫功能不完善，感染易扩散至中枢，需高度警惕。

三、典型表现与鉴别要点

生理性囟门波动（哭闹、屏气时短暂隆起）：松手后迅速恢复，按压柔软无张力。病理性鼓起：持续性隆起、囟门紧张饱满，常伴随喷射性呕吐、嗜睡/烦躁、抽搐、眼神呆滞等症状。若出现上述伴随症状，需立即就医排除严重感染。

四、紧急处理与就医建议

发现囟门鼓起时，立即观察精神状态：高热不退、频繁呕吐、肢体僵硬或昏迷，提示颅内严重病变，必须立即送医。就医前避免盲目喂药，可用温水擦浴物理降温，记录症状出现时间及表现。切勿延误，以免错失治疗窗口期（如化脓性脑膜炎需24小时内干预）。

五、预防与长期护理

按时接种流脑、乙脑等疫苗，减少感染风险；避免接触传染病患者，勤洗手、保持环境清洁；囟门护理需轻柔，勿用力按压或碰撞，可用温水清洁（避免洗护用品刺激）；若前囟闭合延迟（＞1.5岁）或过度隆起，需排查脑积水、佝偻病等基础疾病，及时干预。

（注：内容基于《诸福棠实用儿科学》及国内外儿童感染病学研究，具体诊疗需遵医嘱。）