夜里腹痛腹泻一次，早上12点前腹泻、呕吐是怎么回事

夜里腹痛腹泻后次日晨起呕吐，多提示急性胃肠道炎症，常与感染、饮食不当或腹部着凉相关，需结合诱因与症状特点判断具体病因。

一、感染性急性胃肠炎

多由病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）感染引起，夜间进食不洁食物或接触污染环境后易发病。典型症状为腹痛、腹泻（水样便）、呕吐，可伴低热（37.3-38℃）。婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染风险高，需警惕脱水（口干、尿量减少）。

二、食物中毒或饮食不当

食用变质、生冷、刺激性食物（如隔夜菜、未煮熟海鲜）或暴饮暴食，可引发胃肠黏膜急性损伤。症状以呕吐、腹泻为主，可能无发热或轻微低热，呕吐物有酸腐味。特殊人群（孕妇、儿童）需立即停止可疑饮食，避免电解质紊乱。

三、腹部着凉或应激反应

夜间腹部保暖不足（如踢被）或晨起冷空气刺激，可致胃肠痉挛，表现为阵发性腹痛、腹泻、呕吐，症状较轻且无发热。体质较弱者、慢性胃肠病史者更易发生，通常数小时至1天内缓解。

四、需警惕的严重情况

若伴随高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛（持续不缓解）、呕吐物带血或胆汁、黏液脓血便，需排查急性胰腺炎（中上腹剧痛）、胆囊炎（右上腹压痛）、阑尾炎早期或传染病（如霍乱、痢疾）。此类情况需立即就医，避免延误治疗。

五、处理建议与注意事项

症状监测：记录排便/呕吐次数、体温、脱水表现（如口唇干裂、尿色深黄）；

补水优先：口服补液盐Ⅲ（ORS）按说明书冲饮，少量多次补充水分；

饮食调整：暂禁食辛辣、油腻食物，可进食米汤、稀粥等易消化食物；

对症用药：蒙脱石散止泻，益生菌调节菌群，必要时服用布洛芬退热（儿童需遵医嘱）；

特殊人群：婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者（糖尿病、肾病）建议24小时内就医，禁用抗生素（病毒性感染无效）。

（注：以上内容基于临床诊疗指南，具体需结合个体情况，症状加重时及时就诊。）