病情描述:骨龄怎么测
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
骨龄测定常用X线摄左手腕部检查,其部位选择需保证姿势正确,评定依国际通用标准图谱,注意儿童辐射防护且特殊人群结合病史细致评定。
一、骨龄测定的常用方法——X线摄片检查
1.1检查部位选择
通常选取左手手腕部进行X线摄片,这是因为手部骨骼的发育具有较好的代表性,能够较为准确地反映全身骨骼的生长发育状况。拍摄时需保证被检者左手自然伸展,手掌向下,且X线球管需垂直照射手腕部,以获取清晰的手腕骨X线影像。对于不同年龄阶段人群,儿童青少年处于生长发育关键期,手腕部骨骼发育变化明显,更需精准获取该部位影像;而特殊人群如患有内分泌疾病的儿童,其骨骼发育可能受疾病影响出现异常,同样要重视手腕部影像的准确性。
1.2骨龄评定标准对照
医生会依据国际通用的骨龄标准图谱进行分析,常见的有G-P图谱(Greulich-Pyle图谱)或CHN图谱(中国人手腕骨发育标准-CHN法)。通过对比手腕部各骨的发育程度,如腕骨的出现、掌骨和指骨的骨骺与骨干的融合等情况来确定骨龄。在评定过程中,需综合考虑年龄因素,不同年龄阶段骨骼发育有其特定规律,儿童青少年不同年龄段手腕骨的发育特征不同,医生要准确依据对应年龄段的标准图谱进行对比;对于特殊人群,还需结合病史等情况,例如内分泌疾病患儿可能存在骨龄与实际年龄不符的情况,此时更要细致对比分析以明确骨龄情况。
二、骨龄测定的注意事项
2.1辐射防护方面
单次X线摄片的辐射剂量虽低,但对于儿童尤其是低龄儿童,应遵循儿科安全护理原则,选择合适的拍摄参数来降低辐射风险,尽量减少不必要的辐射暴露,体现对特殊人群(儿童)的人文关怀。
2.2特殊人群考量
对于患有内分泌疾病等特殊情况的儿童,在骨龄测定时,要充分结合其病史,因为疾病可能影响骨骼发育速度,导致骨龄与实际年龄出现偏差,此时精准的骨龄测定有助于疾病的诊断与治疗评估,需更细致严谨地进行骨龄评定工作。