如何预防小儿支气管肺炎

预防小儿支气管肺炎需综合采取预防感染、改善环境、增强免疫、管理基础病及早期干预五项措施，结合科学喂养、疫苗接种及健康监测，可显著降低发病风险。

一、预防感染源暴露

避免带婴幼儿前往人群密集场所（尤其冬春季流感季），外出归来后及时清洁口鼻、洗手（用肥皂/洗手液搓揉20秒）。家庭成员患感冒时需佩戴口罩、保持距离，避免交叉感染。按时接种流感疫苗（6月龄以上）、肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV，2月龄起），可降低病毒及细菌感染风险。

二、改善生活环境

每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内湿度40%-60%（干燥时用加湿器，避免潮湿滋生霉菌）。严禁在儿童活动区域吸烟，减少二手烟暴露（研究显示二手烟可使肺炎风险增加2-3倍）。雾霾天或空气污染指数＞100时，避免户外活动，必要外出需佩戴N95口罩。

三、增强免疫力

提倡母乳喂养至6个月以上，6月龄后添加富含维生素A（胡萝卜、动物肝脏）、锌（瘦肉、牡蛎）的辅食，保证蛋白质、膳食纤维摄入。每日补充维生素D400-600IU（早产儿、低体重儿遵医嘱增至800-1000IU），促进免疫细胞成熟。保证婴幼儿每日12-16小时睡眠、学龄儿童9-11小时，适度户外活动（每日1-2小时）增强体质。

四、管理基础病患儿

先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础病患儿，需避免冷空气刺激、过度哭闹，定期复查基础病指标。在医生指导下接种灭活疫苗（如流感疫苗），必要时预防性使用免疫球蛋白。出现咳嗽加重、发热等症状，24小时内就医，防止诱发重症肺炎。

五、早期识别与干预

家长需观察儿童呼吸情况：婴幼儿安静时呼吸＞50次/分、儿童＞40次/分，或鼻翼扇动、肋骨凹陷，提示呼吸异常。持续咳嗽（＞3天）、发热（＞38.5℃）、拒食、精神差时，24小时内就医。避免自行用药，确诊感染后严格遵医嘱足疗程治疗，降低重症风险。