三天没排便了，胃胀，打嗝，怎么办...

三天未排便伴随胃胀、打嗝，多为功能性便秘或胃肠动力不足引发的消化功能紊乱，优先通过非药物干预改善，同时需警惕器质性疾病风险。

**膳食纤维与水分补充**日常饮食中应增加膳食纤维摄入，每日推荐25~30g，以全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、带皮水果（苹果、梨）为主，其中可溶性纤维（如燕麦中的β-葡聚糖）可促进肠道菌群增殖，不可溶性纤维（如芹菜纤维）能增加粪便体积。同时每日饮水1.5~2L，以温水或淡茶水为佳，避免脱水导致肠道干燥加重便秘。

**运动与生活习惯调整**缺乏运动易降低胃肠蠕动，建议每日进行30分钟中等强度活动，如快走、瑜伽、游泳，餐后1小时可顺时针按摩腹部（手掌贴肚脐，力度适中，每次5~10分钟），促进肠道蠕动。避免久坐（每小时起身活动5分钟），养成晨起或餐后30分钟定时排便的习惯，避免憋便导致直肠敏感性下降。

**药物干预原则**若非药物干预3~5天无效，可考虑渗透性泻药（如乳果糖）或促动力药（如莫沙必利），但需在医生指导下使用。低龄儿童（<6岁）、孕妇及哺乳期女性应优先选择乳果糖（经临床验证安全性较高），避免刺激性泻药（如番泻叶）。

**特殊人群注意事项**老年人消化功能减退，建议增加膳食纤维时逐步添加（从每日15g增至25g），避免过量引发腹胀；孕妇因激素变化及子宫压迫易便秘，可每日补充10~15g水溶性纤维（如燕麦麸）；糖尿病患者需选择低GI水果（如蓝莓、草莓），并监测餐后血糖；慢性病患者（如甲状腺功能减退、糖尿病肾病）若出现排便困难加重，需排查原发病控制情况。

**就医紧急指征**若伴随以下情况需及时就诊：①排便时便血或黑便；②腹痛持续加重且固定于某部位；③体重3个月内下降5%以上；④排便习惯突然改变（如排便次数骤增或减少）。这些症状可能提示肠道梗阻、炎症性肠病或肿瘤，需通过肠镜、腹部CT等检查明确诊断。