宝宝上吐下泻，还有点发烧怎么办啊

宝宝上吐下泻伴发热多提示急性胃肠道感染（如病毒或细菌感染）或炎症，需优先评估脱水风险并及时就医，同时采取科学家庭护理辅助恢复。

快速评估脱水风险与就医指征

脱水是急症核心风险，需立即观察：尿量减少（4-6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡、眼窝凹陷等，需立即就医（尤其3个月以下婴儿、早产儿、有基础疾病者）。若体温＞39℃持续24小时、呕吐/腹泻超过2天未缓解，或伴随剧烈腹痛、血便，也需紧急就诊。

科学家庭护理原则

预防脱水优先：立即补充口服补液盐（ORS，WHO推荐），少量多次喂服，避免仅用白开水；

继续合理喂养：母乳/配方奶按需喂养（无需禁食），辅食暂停油腻、高糖、生冷食物，可尝试米汤、稀粥等易消化饮食；

环境与体温管理：保持室内通风，体温＞38.5℃时用温水擦浴（禁酒精擦身），避免捂汗加重不适。

药物使用注意事项

退热：仅在体温＞38.5℃且宝宝不适时，可选对乙酰氨基酚（≥2月龄）或布洛芬（≥6月龄），严格按体重计算剂量，避免重复用药；

益生菌：可辅助调节肠道菌群（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌），与抗生素需间隔2小时服用，不建议自行用止吐/止泻药（如昂丹司琼、蒙脱石散）。

特殊人群处理要点

3个月以下婴儿：禁止自行用药，立即就医排查败血症、脑膜炎等严重感染；

早产儿/低体重儿：症状出现后24小时内就诊，避免脱水或电解质紊乱；

过敏体质宝宝：停用可疑过敏食物（如海鲜、乳制品），就医时主动告知过敏史。

排查感染原因与后续监测

常见病因包括轮状病毒（秋季腹泻）、诺如病毒（传染性强）、沙门氏菌等，就医后可能需查血常规、便常规+潜血，必要时留取呕吐/腹泻物送检。家长需记录症状变化（呕吐/腹泻次数、量、性状），便于医生判断病情进展。

提示：宝宝恢复期间需持续观察精神状态，若出现嗜睡、拒食、抽搐等，立即联系儿科医生。