中度慢性胃炎吃药还是涨如何治疗

中度慢性胃炎服药后仍腹胀，需从药物方案调整、非药物干预强化、特殊人群个体化管理及生活方式优化等方面综合干预，以缓解症状并改善消化功能。

1.调整药物方案：可联合促动力药（如莫沙必利）促进胃排空，减少胃内食物滞留引发的腹胀；消化酶制剂（如复方消化酶胶囊）帮助分解食物，减轻消化负担；黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）修复胃黏膜损伤，改善消化吸收功能。药物选择需结合年龄，18岁以下青少年避免强效促动力药，老年患者需评估肝肾功能后调整用药剂量。

2.强化非药物干预：饮食方面，避免产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料）及辛辣、过冷、过烫食物，少食多餐，以软烂易消化食物（如粥、软米饭、蒸蛋）为主；生活习惯上，餐后保持直立姿势30分钟，避免久坐，每日进行15-30分钟低强度运动（如散步）；情绪管理需重视，长期焦虑、压力会通过神经-内分泌途径加重腹胀，可采用深呼吸、正念冥想等方式调节。

3.特殊人群个体化处理：老年患者优先选择对肝肾影响小的药物，如莫沙必利；儿童禁用成人促动力药，以腹部按摩（顺时针轻柔按摩，每次5-10分钟）和饮食调整为主；妊娠期女性避免使用某些促动力药，可在医生指导下补充维生素B6缓解症状；合并糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入，避免血糖波动影响胃动力，可增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜）促进肠道蠕动。

4.优化生活方式：避免低龄儿童使用成人药物，2岁以下婴幼儿禁用促动力药；女性经期前注意情绪管理，减少生冷食物摄入；长期服药者需每3个月评估药物疗效，避免药物累积导致胃黏膜萎缩；有吸烟史患者需戒烟，吸烟会降低食管下括约肌压力，加重胃食管反流及腹胀。

5.定期复查与评估：若腹胀持续超过2周，需复查胃镜评估黏膜恢复情况，同时检测幽门螺杆菌是否根除（若阳性需重新治疗）；排查胆囊疾病（如胆囊炎、胆结石），此类疾病可间接导致腹胀，需结合腹部超声结果调整方案。