12岁小孩腹痛呕吐，不发热

12岁儿童出现腹痛呕吐但不发热，常见原因包括饮食不当、急性胃炎、肠系膜淋巴结炎或功能性消化不良，需结合症状特点初步判断并及时就医明确病因。

一、常见病因分析

饮食因素：不洁食物、生冷/油腻食物过量或乳糖不耐受（临床研究显示，儿童急性胃肠炎中约30%与饮食不当相关，尤其夏季高发）；

消化系统疾病：急性胃炎（胃黏膜受刺激）、肠系膜淋巴结炎（病毒感染后常见，B超可辅助诊断）、功能性消化不良（无器质性病变，与压力或节律紊乱有关）；

其他：过敏性紫癜（早期无发热，需警惕皮疹）、药物不良反应（如抗生素相关性腹泻）。

二、家庭初步处理措施

暂停进食：1-2小时内禁食，少量多次饮用温水防脱水；

体位护理：呕吐后取侧卧位清洁口腔，避免误吸；

观察记录：记录呕吐频率、腹痛部位（如脐周/上腹部）、呕吐物性质（有无胆汁/血丝），为诊断提供依据；

饮食调整：症状缓解后先予米汤/稀粥，逐步恢复正常饮食。

三、紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：

呕吐持续超6小时，无法进食进水；

腹痛剧烈（如拒按）或部位转移；

呕吐物带血/胆汁、精神萎靡、尿量减少（提示脱水）；

症状24小时无缓解或加重。

四、特殊情况注意事项

过敏体质：若有食物/药物过敏史，需提前告知医生，警惕过敏性紫癜等；

慢性病患儿：糖尿病、肾病患儿易因脱水诱发酮症或电解质紊乱，需加强监测；

心理因素：长期压力或情绪问题可能诱发功能性腹痛，需结合心理评估。

五、预防建议

饮食卫生：生熟分开、餐具消毒，避免路边摊及不洁食物；

规律饮食：定时定量，减少高糖/高脂零食及生冷饮食；

腹部保暖：避免空调直吹腹部，尤其餐后注意保暖；

运动管理：餐后1小时内避免剧烈运动，降低胃肠负担。

（注：以上内容为科普参考，具体诊疗需由儿科医生结合检查结果判断。）