肚子火烧火燎的是怎么回事

肚子火烧火燎的感觉通常是消化系统异常的信号，以上腹部或胸骨后烧灼感为主要表现，常见于胃食管反流病、消化性溃疡等疾病，也可能与胆囊、胰腺等器官病变相关，特殊人群因生理特点风险更高。

1.胃食管反流病。下食管括约肌功能减弱或结构异常导致胃内容物反流至食管，胃酸刺激食管黏膜产生烧灼感，典型症状为餐后或平卧时症状加重，伴随反酸、嗳气，夜间症状更明显。研究表明，肥胖者发生率是正常体重者的2倍，妊娠女性因子宫压迫和激素变化，GERD风险显著升高。

2.消化性溃疡。胃或十二指肠黏膜被胃酸腐蚀形成溃疡面，胃酸刺激溃疡面引发持续性烧灼感，十二指肠溃疡多为空腹痛或夜间痛，进食后缓解；胃溃疡则餐后半小时至1小时出现疼痛。幽门螺杆菌感染是主要病因，全球约50%的人群携带该菌，感染后溃疡发生率增加3-5倍。

3.慢性胃炎及功能性消化不良。慢性胃炎因胃黏膜慢性炎症导致胃酸分泌紊乱，表现为持续性上腹部烧灼感、胃胀、食欲下降，幽门螺杆菌感染是重要诱因。功能性消化不良无器质性病变，与胃肠动力不足、内脏高敏感性相关，长期焦虑、暴饮暴食的人群更易发病，症状持续时间常超过4周。

4.其他消化系统疾病。胆囊炎或胆结石患者因胆囊收缩异常，右上腹出现烧灼感，尤其进食油腻食物后明显，可能伴随恶心、右上腹压痛；急性胰腺炎表现为剧烈上腹部烧灼感并向腰背部放射，伴随恶心呕吐，血淀粉酶升高是关键诊断指标，需紧急就医。

5.特殊人群注意事项。孕妇因子宫增大压迫胃部、激素水平变化，食管下括约肌松弛，GERD发生率升高，建议少食多餐，睡前2-3小时避免进食，餐后保持直立位30分钟以上。儿童青少年若长期进食辛辣、油炸食物或暴饮暴食，易诱发功能性消化不良，低龄儿童需避免刺激性饮料，以温水、粥类为主食。老年人胃肠动力减弱，食管下括约肌松弛，建议控制体重，避免高脂饮食，症状频繁时及时就医排查器质性病变。