病情描述:腰疼,好几天了是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
腰疼持续数天的常见原因及应对建议
腰疼持续数天的常见原因包括肌肉劳损、腰椎退变、内脏牵涉痛等,需结合伴随症状初步判断,避免延误潜在问题。
肌肉骨骼劳损
久坐、久站或突然发力(如搬重物)易导致腰部肌肉/筋膜持续紧张,引发劳损。表现为腰背部酸痛、僵硬,活动时加重,休息后缓解,无下肢麻木或放射痛。多见于年轻人,无外伤史。
腰椎间盘退变或突出
腰椎间盘随年龄增长逐渐退变(30岁后开始),纤维环破裂或髓核突出时,可压迫神经根,引发腰背痛伴下肢麻木、放射性疼痛(如从臀部至小腿外侧),弯腰、咳嗽时症状加重。中老年人或长期弯腰人群高发,需排查腰椎CT/MRI。
骨质疏松性腰痛
绝经后女性或老年男性因骨密度下降(尤其70岁后骨量流失加速),易出现弥漫性腰背痛,夜间或清晨加重,翻身时疼痛明显,严重者可伴身高变矮、驼背。需通过骨密度检测(DXA)明确。
内脏疾病牵涉痛
肾脏、妇科或消化系统疾病可能引发腰部牵涉痛:如肾结石表现为腰背部绞痛伴血尿、恶心;盆腔炎(女性)伴下腹痛、白带异常;胰腺炎(急性)以上腹痛为主,放射至腰背部。需结合其他症状排查。
生活习惯诱发因素
床垫过软/过硬、久坐不动(<2小时不活动)或长期弯腰(如低头工作)会导致肌肉持续紧张,引发慢性劳损。此类腰痛无器质性病变,调整姿势(保持腰椎中立位)、更换合适床垫(硬度适中)可缓解。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素松弛韧带+子宫压迫腰椎,易出现腰背痛,避免久站,可轻柔按摩缓解;
糖尿病患者:长期高血糖可致神经病变,表现为腰背部“束带感”疼痛,需控制血糖;
老年人:需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折,若疼痛剧烈且活动受限,需排除骨折风险。
药物参考(仅列名称,不提供服用指导)
非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、肌肉松弛剂(乙哌立松)可短期缓解疼痛,建议不超过3天,需遵医嘱。