病情描述:咽结合膜热的主要临床特点?
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
咽结合膜热由腺病毒3、7型所致,常发于春夏季儿童集体机构,有发热(多高热持续2-4天)、咽部症状(充血明显,有丘疹、疱疹、溃疡)、眼部症状(一侧或双侧结膜充血伴滤泡)及部分患儿有全身症状,具自限性,治疗对症支持,护理需多休息、通风、清淡饮食、合理降温、隔离防交叉感染。
发热:多为高热,体温可高达39~40℃,且发热持续时间较长,一般可持续2~4天。这是因为腺病毒感染机体后,会引起机体的免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,从而出现高热症状。不同年龄的儿童对发热的耐受程度不同,婴幼儿可能因高热出现惊厥等并发症,需特别关注。
咽部症状:咽部充血明显,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见散在灰白色丘疹,周围有红晕,直径1~2mm。随着病情发展,丘疹会迅速变为疱疹,疱疹破溃后形成溃疡。这是由于腺病毒感染咽部黏膜,引起局部炎症反应,导致黏膜充血、水肿,进而形成丘疹、疱疹及溃疡。年龄较小的儿童可能因咽部疼痛而出现拒食、流涎等表现。
眼部症状:一侧或双侧眼球结膜充血,可伴有滤泡形成,多为单侧先发病,然后波及另一侧。眼部症状是咽结合膜热的重要特征之一,主要是腺病毒感染眼部结膜引起的炎症反应。儿童在患病期间可能会因眼部不适而频繁眨眼、揉眼等。
其他症状:部分患儿可伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状。这是因为病毒感染机体后,释放的毒素等物质会引起全身的炎症反应,导致患儿出现全身不适症状。对于年龄较小的儿童,全身症状可能不典型,需要家长仔细观察其精神状态、活动情况等。
咽结合膜热具有自限性,治疗主要以对症支持治疗为主。在护理方面,要注意让患儿多休息,保持室内空气流通,给予清淡易消化的饮食。对于发热患儿,可采用物理降温(如温水擦浴)或药物降温,但需注意药物的选择和使用禁忌,避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。同时,要注意隔离,避免交叉感染,尤其是在儿童集体机构中,要加强防控措施。