病情描述:尿素酶偏高是怎么回事
主任医师 河南省人民医院
尿素酶偏高常见原因为幽门螺杆菌感染,该菌定植胃内致分泌的尿素酶活性增高,临床常通过尿素呼气试验检测,其感染与胃部疾病相关,其他胃肠道炎症性疾病致尿素酶偏高较少见,儿童检测需选适合无创方法且处理谨慎,孕妇需医生评估幽门螺杆菌感染相关及治疗权衡胎儿影响,老年人要结合基础病史综合判断并谨慎处理。
一、尿素酶偏高的常见原因——幽门螺杆菌感染
尿素酶主要由幽门螺杆菌产生,当人体感染幽门螺杆菌时,该菌在胃内定植,其分泌的尿素酶活性增高,会导致检测中尿素酶水平升高。临床常用尿素呼气试验来检测尿素酶,若试验结果呈阳性,通常提示存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的发生密切相关。
二、其他可能导致尿素酶偏高的情况
除幽门螺杆菌感染外,某些胃肠道炎症性疾病等也可能影响尿素酶水平,但相对幽门螺杆菌感染而言较为少见。例如,一些重度的胃肠道炎症可能会间接影响尿素酶的代谢或分布,从而导致检测值偏高,但这种情况发生的概率远低于幽门螺杆菌感染所致的尿素酶偏高。
三、特殊人群需注意的情况
儿童:儿童若怀疑尿素酶偏高与幽门螺杆菌感染相关,检测时需选择适合儿童的无创检测方法,如尿素呼气试验(需根据儿童年龄和体重等情况合理操作),避免因不恰当的检测方式给儿童带来不必要的损伤,且儿童幽门螺杆菌感染的处理需谨慎,优先考虑非药物干预或在医生严格评估后选择合适的治疗方案。
孕妇:孕妇发现尿素酶偏高时,需由医生进一步评估是否与幽门螺杆菌感染有关。由于孕妇的特殊性,若涉及幽门螺杆菌治疗,要权衡药物对胎儿的影响,谨慎决策。
老年人:老年人若出现尿素酶偏高,需结合其基础病史,如是否有胃部慢性疾病(如长期胃炎、胃溃疡病史等),综合判断是幽门螺杆菌感染还是其他胃肠道疾病因素导致,同时考虑老年人身体机能衰退等情况,在检查和后续处理上需更加谨慎,充分评估风险与收益。