请问痛经吃什么药能止痛啊

痛经止痛常用药物包括非甾体抗炎药、口服避孕药、中成药等。其中非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，是临床一线选择。

一、非甾体抗炎药

1.布洛芬：可有效抑制前列腺素合成，缓解疼痛，对原发性痛经效果明确，需注意长期大量使用可能增加胃肠道刺激风险，哮喘患者慎用。

2.萘普生：镇痛作用持续时间较长，适用于疼痛持续时间较长的情况，有胃肠道不适、肝肾功能不全者需谨慎使用。

3.双氯芬酸：起效较快，对痛经急性发作时效果显著，但可能引起头痛、恶心等不良反应，有胃溃疡病史者禁用。

二、口服避孕药

1.屈螺酮炔雌醇片：通过抑制排卵减少子宫内膜脱落，降低前列腺素分泌，适用于疼痛严重且有避孕需求的患者，可能出现乳房胀痛、点滴出血等副作用，血栓病史者禁用。

2.炔雌醇环丙孕酮片：调节激素水平，减少痛经症状，适用于合并痤疮、多毛等雄激素相关症状的患者，需严格遵医嘱使用，哺乳期女性慎用。

三、中成药

1.益母草颗粒：含益母草等成分，部分研究显示可改善子宫血液循环，但临床效果存在个体差异，脾胃虚寒者可能出现腹泻。

2.田七痛经胶囊：含三七、延胡索等，延胡索乙素具有中枢镇痛作用，但对严重痛经效果有限，孕妇禁用。

四、特殊人群用药注意事项

1.青少年（12-18岁）：优先非药物干预（热敷、规律运动），需用药时选择低剂量布洛芬，避免空腹服用。

2.孕妇：妊娠早期可短期使用布洛芬（≤3天），妊娠晚期禁用；哺乳期女性服药期间需暂停哺乳4-6小时。

3.慢性病患者：胃溃疡患者避免使用双氯芬酸，哮喘患者禁用阿司匹林，肝肾功能不全者需调整药物剂量。

五、用药原则与替代方案

优先非药物干预（热敷、规律作息、均衡饮食），药物干预需在疼痛开始时立即服用以提高效果，避免空腹用药。对NSAIDs禁忌者，可选择对乙酰氨基酚，但效果弱于布洛芬，长期使用需监测肝功能。