病情描述:宝宝病毒感染高烧不退怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝病毒感染高烧不退需优先通过物理降温、补充水分等措施控制体温,必要时在医生指导下使用退烧药,并密切观察病情变化,避免并发症。
一、动态监测与状态观察
密切记录体温(腋温≥38.5℃)及变化趋势,同时关注宝宝精神状态:清醒时活泼,睡眠中安稳,无抽搐、皮疹或呼吸异常。3个月以下婴儿体温升高(腋温≥38℃)需立即就医,6月龄以上若精神萎靡、反应差,即使体温未达高峰也应警惕。
二、科学物理降温
体温<38.5℃且无明显不适时,无需药物干预,可减少衣物、调节室温至24-26℃,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处(禁用酒精擦浴,易致寒战或吸收中毒)。若宝宝寒战(发抖),需适当保暖,待体温下降后再物理降温。
三、足量补水防脱水
高烧时水分流失加快,应少量多次喂水(6月龄以下母乳按需喂养,6月龄以上可喂口服补液盐Ⅲ),母乳喂养者继续母乳,配方奶按比例冲调。脱水迹象需警惕:尿量<正常量1/3、口唇干燥、哭时无泪,出现时立即就医。
四、规范使用退烧药
体温≥38.5℃或因发热不适时,可按医嘱使用退烧药:2月龄以上用对乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg,每4-6小时1次),6月龄以上可用布洛芬(每次5-10mg/kg,每6-8小时1次)。两种药不建议交替或混合使用,避免重复用药,禁用成人药或复方感冒药。
五、及时就医排查重症
出现以下情况需立即就诊:高烧持续超3天(24小时内多次≥39℃)、抽搐、频繁呕吐/腹泻、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、皮肤发花/苍白、意识模糊。特殊人群(早产儿、心脏病患儿、免疫缺陷者)无论症状轻重,均建议提前就医。
提示:病毒感染以对症支持为主,切勿盲目使用抗病毒药。多数病毒感染发热3-5天可缓解,若伴随新症状(如耳痛、皮疹扩散),需由医生评估是否合并细菌感染或其他疾病。