肉毒素的副作用是什么

肉毒素注射有局部和全身副作用，局部有注射部位疼痛淤血、肌肉无力超出预期；全身有过敏反应、全身性肌肉无力；特殊人群中儿童副作用风险高，孕妇哺乳期女性应避免，有神经系统疾病病史者用可能加重病情。

肌肉无力超出预期：若肉毒素注射剂量不当或注射部位不准确，可能导致注射区域肌肉无力超出预期。比如在面部注射肉毒素时，如果剂量过大或注射到不该注射的肌肉区域，可能会导致面部表情不自然，出现微笑不对称等情况。这是由于肉毒素阻断了神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，过度抑制了肌肉收缩。

全身副作用

过敏反应：虽然较为罕见，但仍有可能发生。患者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。这是因为个体对肉毒素中的某些成分产生了免疫反应。有报道称过敏反应的发生率低于1%。

全身性肌肉无力：大剂量或误植注射时可能引发全身性肌肉无力，表现为四肢无力、吞咽困难、呼吸困难等。例如，当肉毒素通过血液循环扩散到较远的肌肉组织时，就可能导致全身性的肌肉功能受影响。有极个别严重病例报道显示，大剂量肉毒素注射后出现了全身性肌肉无力，需要采取相应的支持治疗措施。

特殊人群的副作用风险

儿童：低龄儿童由于身体各系统发育尚未完善，肉毒素注射后的副作用风险相对更高。儿童对肉毒素的代谢和耐受能力与成人不同，更容易出现全身肌肉无力等严重副作用。因此，一般不建议低龄儿童使用肉毒素进行美容等非医疗必需的注射。

孕妇和哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性使用肉毒素可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。目前缺乏足够的孕妇和哺乳期女性使用肉毒素的安全数据，为了避免潜在的风险，孕妇和哺乳期女性应避免肉毒素注射。

有神经系统疾病病史者：本身患有神经系统疾病的患者，如重症肌无力患者，使用肉毒素可能会加重病情。因为肉毒素的作用机制是阻断神经肌肉接头传递，对于重症肌无力患者，这种阻断可能会进一步影响神经肌肉的正常功能，导致病情恶化。