病情描述:老是急性肠胃炎怎么办
副主任医师 天津医科大学总医院
老是急性肠胃炎需从明确病因、规范治疗、饮食管理、生活护理及特殊人群注意事项五方面综合干预,避免反复发作。
明确病因是关键
反复急性肠胃炎多与感染(如诺如病毒、沙门氏菌、大肠杆菌)、饮食不洁、肠道菌群失调或基础疾病相关。建议就医检查大便常规+潜血、血常规,明确感染类型(病毒性/细菌性),避免盲目使用抗生素或止泻药,排查是否存在慢性炎症、寄生虫感染等潜在病因。
规范治疗需对症
急性发作期按医嘱用药:感染性腹泻可短期用蒙脱石散止泻(保护肠黏膜),呕吐明显时可短期用昂丹司琼止吐;细菌感染需遵医嘱用抗生素(如诺氟沙星),但病毒性腹泻无需抗生素。同时必须重视补液,优先选择口服补液盐Ⅲ(含电解质,防脱水),避免单纯饮水。
饮食管理要科学
恢复期以清淡易消化食物为主(小米粥、软面条、蒸蛋羹),避免油腻、辛辣、生冷及乳制品(乳糖不耐受可能加重腹泻)。严重腹泻时可暂禁食4-6小时,之后少量多次进食;严格执行饮食卫生:生熟食材分开处理,餐具定期煮沸消毒,避免重复感染。
生活护理需坚持
规律作息,避免熬夜、过度劳累(免疫力下降易诱发感染);注意腹部保暖,避免受凉(寒冷刺激可加重肠道痉挛)。腹泻缓解后可适度运动(如散步),增强肠道功能;可在医生指导下补充益生菌(双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌制剂),调节肠道菌群平衡。
特殊人群需警惕
婴幼儿、老年人、孕妇及糖尿病患者脱水风险高,出现持续呕吐、高热、便血或尿量明显减少时,需立即就医;孕妇禁用洛哌丁胺等止泻药,需用蒙脱石散等相对安全药物;免疫功能低下者(如长期用激素、HIV感染者)需排查感染源(如水源污染、食品变质),必要时预防性使用益生菌。
总结:反复急性肠胃炎需“查因-治疗-养护”三步联动,日常严格饮食卫生、增强免疫力是预防复发的核心。若症状持续超3天或加重,务必及时就医,避免延误病情。