腰间盘突出现在腰疼吃什么药

腰间盘突出急性腰疼可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及神经营养药物缓解症状，用药需结合个体情况：

一、止痛抗炎类药物

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛与炎症，对腰间盘突出急性腰疼具有明确缓解作用，适用于疼痛评分4分以上的患者，长期使用需注意胃肠道刺激（如胃溃疡风险）与心血管不良反应（如血栓风险），老年人及高血压患者慎用。

2.肌肉松弛剂：如乙哌立松，可阻断中枢神经传导改善腰背部肌肉痉挛，缓解腰部僵硬感，服药期间避免驾驶或操作机械，孕妇及肝肾功能不全者需医生评估后使用。

二、神经营养修复类药物

1.甲钴胺：作为活性维生素B12衍生物，参与神经髓鞘合成，对合并下肢麻木、放射性疼痛的患者适用，可缩短神经恢复时间，糖尿病患者长期服用需监测血糖波动，服药期间可能出现食欲减退、恶心等轻微不良反应。

三、特殊人群用药注意

1.儿童：婴幼儿及学龄前儿童禁用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸），肌肉松弛剂仅在医生严格评估后使用，避免影响骨骼肌肉发育；

2.孕妇哺乳期女性：妊娠20周后禁用非甾体抗炎药，可能导致胎儿动脉导管未闭，哺乳期女性使用需暂停哺乳48小时以上；

3.老年人：优先选择外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸凝胶）减少全身副作用，用药期间监测肾功能，避免与利尿剂、抗凝药联用。

四、非药物干预优先建议

1.急性期（疼痛VAS评分＞6分时）：卧床休息1-3天，避免弯腰负重，使用硬板床或中等硬度床垫，可配合间歇性冷敷（急性期48小时内）；

2.缓解期：采用热敷（40℃左右温水袋）、低频电疗等物理治疗，每日进行核心肌群训练（如五点支撑、小燕飞），控制体重以减轻腰椎负荷，BMI＞28者需制定减重计划。

以上药物使用需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量，若服药3天症状无改善或出现下肢肌力下降、大小便障碍等，需立即就医。