病情描述:膝盖疼如何锻炼
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
膝盖疼时锻炼需遵循“肌力强化+关节保护+低冲击”原则,优先通过分阶段训练恢复膝关节稳定性,缓解疼痛。
一、强化下肢稳定肌群
重点训练股四头肌(膝关节前侧主要稳定肌)和腘绳肌(后侧肌群)。推荐直腿抬高(仰卧,腿伸直抬高至30°悬空,保持5秒后放下,15次/组,每日2组)、靠墙静蹲(背部贴墙屈膝45°,膝盖不超过脚尖,保持30秒/组,每日3组)。避免深蹲、跳跃等高冲击动作,研究证实股四头肌肌力提升可降低膝关节负荷(《临床康复医学》2023年研究)。
二、改善关节活动度与循环
膝关节僵硬或血液循环差会加重疼痛,需结合关节活动与循环训练。坐姿直腿屈伸(缓慢伸直腿部至微屈,10次/组,每日2组)可改善屈伸功能;踝泵运动(勾脚-绷脚交替,30次/组)促进下肢静脉回流。训练后建议热敷(40℃左右毛巾敷10分钟),减少乳酸堆积。
三、激活核心与髋部肌群
核心肌群(腰腹)和髋部肌群(臀肌)薄弱会导致膝盖代偿受力。推荐平板支撑(30秒起,每日1组,收紧腹部不塌腰)、桥式(屈膝仰卧抬臀,15次/组,臀部离地时收紧臀肌)。核心训练可降低膝关节内压力,研究显示对膝关节骨关节炎患者疼痛缓解有效(《运动医学杂志》2022)。
四、低冲击有氧训练
选择游泳(自由泳/仰泳,避免蛙泳蹬腿)、静态自行车(阻力≤5档,每次30分钟,避免爬坡)等低负荷运动,每周3-5次,每次30分钟。此类运动可增强心肺耐力同时减轻关节压力,注意运动中保持心率≤最大心率的60%(公式:220-年龄)。
五、特殊人群注意事项
老年人、肥胖者、半月板损伤/关节炎患者需在医生指导下训练。老年人可佩戴弹性护膝辅助,肥胖者优先减重(BMI>28需控制体重);半月板损伤者避免深蹲,可改用椭圆机;若疼痛持续>2周或加重,需暂停并就医。禁用非甾体抗炎药(如布洛芬)等药物自行缓解,需遵医嘱。