病情描述:手腕关节痛怎么治
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手腕关节痛多因劳损、炎症或损伤引发,需先明确病因,急性期以休息、冷敷为主,必要时药物缓解,长期疼痛需专业康复干预。
明确病因是关键
常见病因包括:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(腕部拇指侧疼痛,活动时加重)、三角纤维软骨损伤(腕部旋转痛,常见于运动人群)、骨关节炎(中老年退变,伴关节僵硬)、痛风性关节炎(尿酸结晶沉积,突发红肿热痛)等。若疼痛持续超1周、伴活动受限或夜间痛醒,需排查类风湿性关节炎、骨折等,建议尽早就诊。
急性期科学处理
突发疼痛48小时内,需制动休息,避免负重;用冰袋冷敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻肿胀,抬高患肢促进血液回流。48小时后可热敷(热水袋或热毛巾),每次20分钟,每日2-3次。必要时佩戴弹性护腕(松紧以不影响血液循环为宜),减少肌腱摩擦。
药物治疗需对症
非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)可缓解炎症性疼痛,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂直接作用于局部。若为痛风性关节炎,需遵医嘱使用降尿酸药(如别嘌醇)。特殊人群(孕妇、消化性溃疡患者)禁用非甾体抗炎药,糖尿病患者慎用激素类药物,避免感染风险。
物理与康复训练结合
急性期后可进行超声波、磁疗等物理治疗,促进局部血液循环。康复期需逐步开展腕关节拉伸(如缓慢向各方向屈伸)、握力训练(握力器轻负荷),增强腕部肌肉稳定性。每次训练以无疼痛为度,每日2组,每组15-20次,避免过度扭转动作。
特殊人群注意事项
老年人需警惕骨质疏松性骨折,疼痛伴畸形时立即就医;糖尿病患者易因神经病变掩盖疼痛,需严格控糖并监测感染风险;孕妇首选非药物疗法(如温水泡手),避免药物对胎儿影响。长期办公族需调整姿势(键盘与腕部平齐),每小时活动手腕30秒,预防重复性劳损。
多数手腕疼痛经规范处理可缓解,但若出现关节红肿发热、手指麻木或夜间痛醒,需及时就诊,避免延误类风湿、痛风等疾病诊治。