白带常规检查具体怎么做

白带常规检查是通过采集阴道分泌物，检测清洁度、pH值、病原体等指标，辅助诊断阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的基础检查，具体操作分为检查前准备、样本采集、实验室检测及结果解读四部分。

检查前准备

避开月经期（经期易污染样本，影响准确性）；

检查前24-48小时避免性生活、阴道冲洗或用药（会干扰微生物活性，导致假阴性）；

穿着宽松衣物，检查前排空膀胱，便于医生操作。

样本采集流程

患者取膀胱截石位，医生用窥阴器扩张阴道，暴露宫颈及阴道壁；

用无菌棉签或刮板在阴道后穹窿或宫颈口采集分泌物（避免触及外阴皮肤，防止污染）；

样本需立即送检，避免长时间放置导致细胞溶解、微生物失活。

常规检测项目及意义

清洁度：分Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示阴道菌群失衡或感染；

pH值：正常≤4.5，pH＞4.5常见于滴虫性或细菌性阴道病；

病原体检测：包括霉菌（假丝酵母菌）、滴虫、线索细胞等，分别对应霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎。

结果解读与处理原则

清洁度Ⅲ-Ⅳ度+白细胞增多提示需抗感染治疗；

霉菌/滴虫阳性需针对性用药（如克霉唑、甲硝唑），但具体方案需遵医嘱；

pH值升高结合线索细胞阳性提示细菌性阴道病，需抗厌氧菌治疗（如克林霉素）；

结果异常者需结合症状（如瘙痒、异味、分泌物性状）由医生综合判断。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素变化致白带增多，需提前告知医生，优先选择安全检查方式；

月经期：禁止检查，建议月经干净后3-7天复查；

急性炎症期：阴道出血或急性外阴炎发作时暂缓检查，待病情稳定后进行；

糖尿病患者：需控制血糖（血糖＞8.3mmol/L时易反复感染），检查前告知病史。

注：以上内容基于《妇产科学》（第9版）临床诊疗标准，具体诊断与治疗请以妇科医生指导为准。