病情描述:宝宝感冒加腹泻怎么办
主任医师 北京大学第一医院
宝宝感冒合并腹泻多为病毒感染(如呼吸道合胞病毒、轮状病毒)或交叉感染所致,需优先补水防脱水,结合症状评估,对症护理并谨慎用药,必要时及时就医。
一、病情初步评估与基础护理
多数感冒腹泻为自限性,但需观察症状严重程度:若腹泻伴发热、呕吐、精神差,或感冒持续超3天、腹泻超1周,需警惕感染加重。基础护理重点:补水防脱水(少量多次喂口服补液盐,6个月以上可按说明书冲调,6个月以下遵医嘱);饮食调整(继续母乳/配方奶,辅食选米粉、粥等易消化食物,暂停油腻/生冷);卫生防护(勤洗手,玩具消毒,避免交叉感染)。
二、对症处理原则
感冒以缓解症状为主:发热(≥38.5℃)可遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬(6个月以上适用),避免复方感冒药(成分复杂易过量)。腹泻可短期用益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌,调节肠道菌群)、蒙脱石散(保护肠黏膜,需空腹服用),但禁用成人止泻药(如洛哌丁胺),抗生素仅用于明确细菌感染(如黏液脓血便),需医生判断后开具。
三、特殊人群注意事项
6个月以下婴儿:腹泻易快速脱水,需每1-2小时喂1-2勺补液盐,暂停辅食;禁用蜂蜜(1岁以下腹泻可能诱发肉毒杆菌中毒)。早产儿/免疫低下宝宝:感染后病情进展快,需24小时内就医,避免自行用药。乳糖不耐受宝宝:腹泻期可换无乳糖奶粉或添加乳糖酶,避免加重腹泻。
四、紧急就医指征
出现以下情况需立即送医:脱水高危(尿量<正常1/3、口唇干燥、哭时无泪)、严重感染(高热超3天、呕吐频繁无法进食、腹泻带血/黏液)、呼吸异常(感冒伴喘息、鼻翼扇动)、精神危象(嗜睡、抽搐、反应迟钝)。
五、预防与恢复建议
感冒腹泻期间避免带宝宝去人群密集处,恢复期饮食逐步恢复正常(先稀粥后固体食物),继续补充益生菌1-2周巩固肠道功能。家长需记录宝宝症状变化(体温、尿量、腹泻次数),便于医生评估病情。