病情描述:脊髓灰质炎后遗症的典型表现
主任医师 中日友好医院
脊髓灰质炎相关表现有不对称性弛缓性瘫痪可累及下肢等部位及呼吸肌等,肢体畸形有足的马蹄足等多种畸形、膝的屈曲等畸形、髋的屈曲等畸形,骨骼发育异常有患侧肢体短缩及脊柱侧弯等情况。
一、肌肉瘫痪相关表现
1.不对称性弛缓性瘫痪:脊髓灰质炎病毒侵犯脊髓前角运动神经元后,常导致不对称性的弛缓性瘫痪,以下肢受累最为常见,表现为肌肉无力、松弛,不同肌群受累程度有差异,例如股四头肌、腓肠肌等肌群可能出现不同程度的无力,影响肢体的运动功能,部分患者还可能累及上肢、呼吸肌等,呼吸肌受累时会出现呼吸浅快等呼吸功能异常表现,且因年龄不同,儿童患者可能因瘫痪影响正常的肢体运动发育进程。
二、肢体畸形表现
1.足畸形:较为常见,包括马蹄足(足下垂,踝关节跖屈畸形)、内翻足(足部向内侧偏斜)、外翻足(足部向外侧偏斜)等,这是由于足部肌肉力量不平衡以及跟腱挛缩等因素所致,儿童患者由于骨骼仍在发育,足畸形可能随生长而逐渐加重;2.膝关节畸形:可出现膝关节屈曲畸形(膝关节不能伸直)、外翻或内翻畸形(膝关节向外侧或内侧偏移),影响下肢的站立和行走功能,年龄较小的患者骨骼可塑性强,畸形可能进展更快;3.髋关节畸形:表现为髋关节屈曲、外展、外旋畸形等,这与下肢肌肉力量失衡以及长期不正确的肢体姿势有关,不同年龄患者因生长发育阶段不同,畸形对髋关节功能的影响程度有所差异。
三、骨骼发育异常表现
1.患侧肢体短缩:由于脊髓灰质炎后遗症影响患侧骨骼的正常生长发育,导致患侧骨骼长度较健侧短,儿童患者骨骼生长潜力大,短缩情况可能更明显地影响身体的对称性和运动功能;2.骨骼畸形发育:可出现脊柱侧弯等情况,多因下肢不等长或肌肉不平衡牵拉脊柱引起,脊柱侧弯会影响身体平衡和脊柱的正常生理功能,不同年龄患者脊柱侧弯的进展速度和对身体的影响程度不同,例如青少年患者骨骼仍在生长,脊柱侧弯可能进展较快。