胆囊炎胆汁淤积的症状

胆囊炎胆汁淤积的主要症状包括右上腹疼痛、消化道症状、黄疸及全身伴随症状，不同人群症状表现存在差异。

1.右上腹疼痛：典型表现为持续性疼痛，可伴阵发性加剧，多位于右上腹或右季肋区，常在饱餐或进食油腻食物后诱发。疼痛性质因炎症程度而异，轻度炎症可能仅为隐痛，严重时可呈绞痛，部分患者疼痛可放射至右肩、背部。儿童因表达能力有限，多表现为不明原因哭闹、拒食，家长需警惕右上腹异常包块或持续呕吐；老年人疼痛感知较迟钝，可能无明显剧烈疼痛但伴随隐痛或持续性不适；女性妊娠期因激素变化，胆汁淤积风险升高，疼痛频率增加。

2.消化道症状：最常见为恶心、呕吐，部分患者伴随食欲减退、厌油、腹胀。因胆汁排泄受阻影响脂肪消化，可出现脂肪泻（大便次数增多、性状稀溏、含油滴）。长期慢性胆汁淤积者因营养吸收不良，易出现体重下降、乏力。糖尿病患者基础代谢紊乱，胆汁淤积可能加重血糖波动，诱发恶心、呕吐等消化道症状。

3.黄疸相关表现：典型特征为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深（呈茶色），大便颜色变浅（陶土色）。血清胆红素水平升高，以结合胆红素升高为主，与胆汁排泄障碍直接相关。黄疸程度与梗阻程度正相关，梗阻解除后可逐渐消退。

4.全身伴随症状：急性发作时可伴发热（多为低热至中度发热，合并感染时高热）、寒战。慢性病程患者常感乏力、精神不振，长期胆汁淤积影响脂溶性维生素吸收，可出现凝血功能异常（如牙龈出血、皮肤瘀斑）。肥胖人群因脂肪代谢负担重，胆汁淤积易加重，全身症状更明显。

5.特殊人群症状特点：儿童患者需结合生长发育情况评估，长期胆汁淤积可能导致发育迟缓；孕妇在妊娠中晚期因雌激素、孕激素升高影响胆汁排泄，可能出现四肢、腹部皮肤瘙痒（无皮疹），即妊娠肝内胆汁淤积症，需重点监测肝功能；老年患者合并高血压、冠心病时，腹痛可能掩盖基础疾病症状，需结合血常规、炎症指标综合判断。