吞咽困难挂什么科

吞咽困难建议根据病因优先选择消化内科、耳鼻喉科或神经科就诊，必要时转诊口腔科、心理科或急诊科。

消化内科：食管及邻近器官病变首选科室

食管是食物进入胃的通道，吞咽困难最常见原因是食管结构或功能异常，如反流性食管炎（胃酸刺激食管黏膜）、食管癌（局部占位压迫）、贲门失弛缓症（食管蠕动障碍）等。消化内科通过胃镜、食管测压、钡餐造影等检查明确病因，优先推荐伴反酸烧心、吞咽疼痛、体重下降等消化道症状者。儿童误吞非尖锐异物（如硬币）可先由该科尝试内镜取出，老年人需警惕肿瘤风险。

耳鼻喉科：咽喉部病变重点科室

咽喉部病变（如扁桃体周围脓肿、喉部肿瘤、声带麻痹、异物卡喉）需优先就诊耳鼻喉科。该科室通过喉镜、CT等检查明确局部结构异常，尤其适用于吞咽时伴疼痛、异物感或声音嘶哑者。特殊提示：儿童、老年人误吞异物（如鱼刺、假牙）时需立即急诊处理，避免延误导致窒息或感染。

神经科：神经肌肉疾病导致的吞咽障碍

脑卒中后遗症、帕金森病、重症肌无力、多发性硬化等神经肌肉疾病，常因神经功能受损影响吞咽功能，表现为肢体活动障碍、言语不清。神经科通过头颅CT、肌电图、影像学检查评估神经功能，老年患者突发吞咽困难伴肢体麻木、言语障碍时，需优先排查脑血管病。

口腔科/头颈外科：口腔及头颈部局部病变

牙列缺失、口腔溃疡、口腔癌、颞下颌关节紊乱等口腔及头颈部问题，可导致咀嚼不充分或吞咽疼痛。口腔科或头颈外科通过口腔检查、CT明确病因，适用于咀嚼疼痛、牙齿松动者。长期牙列缺失者，可通过修复治疗改善吞咽功能。

急诊科/心理科：紧急情况与功能性障碍

突发窒息、高热、呕血等危及生命症状，或怀疑尖锐异物卡喉（如鱼刺、骨头），需立即前往急诊科。功能性吞咽障碍（如癔球症，无器质性病变但伴异物梗阻感）由心理科评估，需结合情绪状态排查焦虑、抑郁等因素，排除器质性疾病后转诊。