腰椎间盘突出术后怎么恢复

腰椎间盘突出术后恢复需通过科学康复训练、生活方式调整及并发症预防，在3-6个月内逐步恢复腰椎功能，降低复发风险。

一、早期活动与基础训练

术后24-48小时可在医生指导下佩戴支具下床，避免弯腰、久坐及腰部扭转。卧床期间每2小时翻身1次，保持腰部中立位；每日进行踝泵运动（勾脚-伸脚）10-15次/组，预防下肢静脉血栓。饮食以高蛋白（如鸡蛋、鱼类）、高纤维为主，促进组织修复。

二、分阶段康复训练

术后1-2周：以直腿抬高（仰卧屈膝抬高30°保持10秒，10次/组）、腰背肌等长收缩（仰卧收紧腹部）为主，增强核心稳定性。

术后2-6周：逐步加入腰背肌力量训练（五点支撑：仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑抬臀；小燕飞：俯卧抬头抬胸，保持5秒），每次训练不超过30分钟，避免过度疲劳。

禁忌：术后3个月内禁止跑步、弯腰负重、剧烈运动。

三、药物与并发症管理

急性期（1-2周）可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复。保持手术切口清洁干燥，避免沾水；糖尿病患者需严格控糖，预防切口感染延迟愈合。

四、生活习惯调整

避免久坐久站：每30分钟起身活动，坐姿时腰部挺直并使用腰靠支撑。

正确搬运：如需搬重物，采用“屈膝屈髋”姿势，避免腰部发力。

控制体重：BMI建议＜24，肥胖者需减重以减轻腰椎负荷。

睡眠姿势：选择中等硬度床垫，避免过软或过硬，以维持腰椎自然曲度。

五、特殊人群注意事项

老年人：降低训练强度，使用助行器预防跌倒，康复周期延长至6-12个月。

骨质疏松患者：补充钙剂（每日800mg）和维生素D（400IU），必要时抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐）。

合并基础病者：高血压、心脏病患者需在原发病控制稳定后逐步康复，术后1、3、6个月需复查腰椎MRI，评估神经恢复情况。