病情描述:严重胃肠炎症状有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
严重胃肠炎典型症状包括:频繁呕吐、大量水样腹泻、高热、剧烈腹痛及明显脱水表现,严重时可并发电解质紊乱、休克等危及生命。
1.胃肠道核心症状1.1呕吐:多为持续性、频繁发作,进食后立即出现,严重时呈喷射状,呕吐物常含胃内容物(清水、未消化食物),部分患者伴胆汁样物质(提示消化道梗阻风险)。1.2腹泻:每日排便次数可达6次以上,多为黄色水样便或蛋花汤样便,无黏液脓血(需与感染性腹泻鉴别),严重者呈喷射性排便,量多且伴明显腹胀。1.3腹痛:多位于脐周或下腹部,呈痉挛性绞痛,疼痛程度与腹泻频率相关,排便后可暂时缓解。
2.全身炎症反应症状2.1发热:体温常超过38.5℃,多为持续性高热,部分患者伴寒战,持续时间通常1~3天,与感染病原体毒力相关。2.2全身不适:表现为明显乏力、肌肉酸痛、精神萎靡,严重者出现意识模糊(提示脓毒症或脱水加重)。
3.脱水及电解质紊乱症状3.1脱水典型表现:皮肤弹性差(捏起皮肤后回弹缓慢>2秒)、眼窝凹陷、口唇干燥、尿量显著减少(婴幼儿每日尿量<20ml/kg提示重度脱水)、哭时无泪(婴幼儿)。3.2电解质失衡症状:低钠血症引发肌肉痉挛、抽搐;低钾血症表现为四肢无力、腹胀、心律失常;严重代谢性酸中毒可出现呼吸深快、口唇呈樱桃红色。
4.特殊人群症状特点4.1婴幼儿:因体液储备少,脱水进展迅速,早期即可出现囟门凹陷、前囟张力降低、哭时无泪;频繁呕吐易导致误吸,表现为呛咳、喘息。4.2老年人:脱水症状常不典型,可能仅表现为意识淡漠、食欲骤降,易并发肾功能不全、深静脉血栓。4.3孕妇:脱水可刺激子宫收缩,增加早产风险,呕吐导致进食困难时,易出现酮症酸中毒(呼气有烂苹果味)。
若出现上述症状,尤其是婴幼儿、老年人及孕妇,需立即就医,重点监测尿量、精神状态及皮肤弹性,避免延误脱水救治。