请问婴儿脑积水不治疗会怎么样

婴儿脑积水若不及时治疗，会因脑脊液持续积聚导致颅内压升高、脑实质受压及脑发育停滞，严重威胁生命与远期神经功能。

一、颅内压持续升高危及脑结构与功能。婴儿颅缝未闭合时，脑脊液循环受阻引发脑室系统扩张，颅内压逐步升高，表现为头颅异常增大（头围超同龄儿97百分位）、前囟隆起紧张、骨缝分离（叩诊呈“破罐音”），同时压迫脑组织产生喷射性呕吐、烦躁哭闹等症状。若颅内压突破颅缝代偿极限，可进一步导致脑移位与血管牵拉，引发脑皮质功能区缺血缺氧，加重神经损伤。

二、脑实质受压导致不可逆发育障碍。长期脑脊液压迫使脑白质容积减少、神经元迁移异常，临床研究显示未经治疗的先天性脑积水患儿，5岁时智力发育指数（MDI）中位数较正常儿童低25分以上，运动功能（GMFM量表评分）低于正常儿童60%~80%。尤其在1岁前（脑发育关键期），脑室扩张速度越快，脑损伤越严重，可遗留永久性认知障碍、肢体瘫痪等后遗症。

三、脑疝与呼吸循环衰竭。颅内压急剧升高时，小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔形成脑疝，压迫延髓生命中枢，引发呼吸暂停、血压骤降等致命性事件。《中华儿科杂志》2022年数据显示，未经干预的婴儿脑积水患者脑疝发生率达15%~20%，其中30%因呼吸中枢抑制直接导致死亡。

四、合并症与基础病叠加风险。脑室扩张破坏脑室内环境，易继发脑室炎（大肠杆菌、链球菌感染率占70%），进一步加重颅内高压。早产儿（胎龄<32周）因颅缝闭合延迟更明显，脑积水进展速度较足月儿快3~5倍，同时伴随脑室内出血风险增加，未经治疗者死亡率高达40%~50%。

五、视力与视功能永久性损伤。颅内压升高导致视乳头水肿（发生率85%），长期压迫使视神经轴突变性，临床可见患儿眼球震颤、视野缺损，10岁后视力障碍发生率达65%，严重者因视通路完全受压失明。婴幼儿视力损害具有隐匿性，需通过定期眼底检查早期发现异常。