医生请问什么原因会引起腰痛

腰痛多因肌肉骨骼劳损、腰椎退行性病变、神经压迫、内脏疾病牵涉及特殊人群生理特点所致，临床需结合病史与检查明确病因。

一、肌肉骨骼系统劳损

中青年腰痛主因多为肌肉韧带损伤，如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等。长期久坐、姿势不良（如弯腰驼背）或突然负重（搬重物）可致肌肉纤维微损伤，表现为腰背部酸痛、僵硬，活动后加重，休息后缓解，压痛点多在肌肉附着点（如腰3-5椎旁）。

二、腰椎退行性病变

随年龄增长，腰椎间盘退变（水分减少、纤维环破裂）、骨质增生、椎管狭窄等发生率升高。退变致椎体不稳、神经受压，引发腰臀酸痛、下肢麻木，活动时加重，部分患者出现间歇性跛行（行走数百米后需休息）。

三、神经压迫或损伤

腰椎间盘突出压迫神经根（如L4-5、L5-S1）可致坐骨神经痛，表现为单侧下肢放射痛（从腰臀部至小腿外侧）；梨状肌综合征因梨状肌紧张压迫坐骨神经，引发臀部及大腿后外侧疼痛；带状疱疹病毒感染后神经痛可致腰腹部剧痛，伴皮肤疱疹（需早期抗病毒治疗）。

四、内脏疾病牵涉痛

部分内脏疾病以腰痛为首发症状，需警惕：

肾脏疾病：肾结石（伴血尿、肾区叩痛）、肾盂肾炎（发热、尿频尿急）；

妇科问题：盆腔炎（下腹痛、白带异常）、附件炎（月经紊乱）；

消化系统疾病：胰腺炎（恶心呕吐、血清淀粉酶升高）、胃溃疡（反酸、餐后痛）。

五、特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素松弛韧带、子宫增大压迫盆腔神经，易诱发腰椎间盘突出，建议孕期使用托腹带减轻腰部负担；

老年人：骨质疏松（骨密度T值＜-2.5）、椎体压缩性骨折（轻微外力后剧痛）风险高，需定期监测骨密度；

长期卧床者：肌肉萎缩、深静脉血栓（单侧下肢肿胀）风险增加，建议每2小时翻身，适度进行踝泵运动预防并发症。

（注：药物仅作举例，如布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药需遵医嘱使用，不可自行服用。）