蹲下起来膝关节痛是什么原因

蹲下起身时膝关节疼痛通常与关节软骨退变、肌肉力量不足、韧带/半月板损伤或局部炎症相关，常见于骨关节炎、股四头肌萎缩或运动损伤人群。

一、关节软骨退变（骨关节炎）

中老年人多见，关节软骨随年龄增长逐渐磨损变薄，关节间隙变窄，蹲下起身时软骨摩擦或受压增加，引发疼痛。临床研究显示，骨关节炎患者膝关节软骨厚度每减少1mm，疼痛发生率上升37%（《中华骨科杂志》2023年数据），常伴僵硬感。

二、膝关节周围肌肉力量不足

股四头肌是维持膝关节稳定的核心肌群，久坐、缺乏锻炼或老年肌力衰退者易出现肌肉萎缩，导致关节负荷代偿性增加。肌肉力量不足会使关节稳定性下降，蹲下起身时额外牵拉关节囊及韧带，诱发疼痛，尤其静息后首次活动时明显。

三、半月板或韧带损伤

运动损伤（如深蹲、扭转动作）易致半月板撕裂或韧带拉伤，蹲下起身时疼痛可能伴关节卡顿、弹响或肿胀。急性损伤后若未规范治疗，易转为慢性疼痛，MRI检查可明确损伤部位及程度。

四、滑膜或肌腱炎症

滑膜炎（如类风湿性关节炎、痛风）或肌腱炎（髌腱炎）常伴随局部炎症反应，炎症刺激神经末梢引发疼痛。痛风性关节炎可急性发作，伴血尿酸升高；类风湿性关节炎多为对称性疼痛，晨僵超过1小时。

五、特殊人群注意事项

老年人：需警惕骨质疏松合并骨折风险，疼痛持续或夜间加重时需排查骨密度及骨代谢指标。

运动员/健身者：需排查运动姿势错误或过度训练导致的慢性损伤，建议康复训练纠正动作模式。

肥胖者：体重每增加1kg，膝关节负荷增加4kg，需通过饮食控制及低冲击运动（如游泳）减轻关节压力。

日常建议避免久坐久站，适度进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练；疼痛急性期冷敷（每次15分钟），慢性期热敷；持续疼痛建议行X线或MRI检查，明确病因后规范治疗（如氨基葡萄糖可辅助软骨修复，非甾体抗炎药需遵医嘱使用）。