关节脱位的特征性表现是什么

关节脱位的特征性表现是关节面正常关系丧失，伴随关节畸形、弹性固定、剧烈疼痛、活动受限及局部肿胀，其中畸形与弹性固定为最具诊断价值的体征，需结合影像学检查确认。

一、关节畸形

关节脱位后肢体形态异常，正常关节轮廓消失，位置明显偏移。例如肩关节脱位呈“方肩畸形”（肩峰下空虚，三角肌塌陷），肘关节脱位呈“靴形畸形”（前臂短缩、肘后三角关系改变），髋关节脱位表现为下肢短缩、内收内旋，膝关节脱位可见髌骨位置异常、关节间隙消失。畸形由关节面脱出正常解剖位置导致，是最直观的体征。

二、弹性固定

关节被动活动时，因周围肌肉痉挛、韧带紧张，出现“弹性阻力”：关节可轻微活动但无法到位，有被“卡住”的感觉，松手后迅速弹回脱位位置，此为“弹性固定”。区别于骨折的“僵硬”，是脱位特有的力学特征，提示关节面错位未完全恢复。

三、剧烈疼痛

脱位时关节囊、韧带等软组织撕裂或牵拉，刺激神经末梢引发剧痛，活动或触碰时加重，常伴冷汗、烦躁。特殊人群中，老年人因神经敏感性降低，疼痛可能不显著；儿童因表述不清，需结合畸形、肿胀综合判断。

四、活动受限

关节主动与被动活动完全丧失，无法完成正常功能动作（如肩关节脱位上肢无法抬举，髋关节脱位下肢无法负重）。这种“完全性活动障碍”是关节结构破坏的直接结果，与扭伤等部分活动受限有本质区别。

五、局部肿胀

脱位后关节腔内积血、组织水肿，表现为局部肿胀、皮肤张力增高，严重时可见皮下瘀斑（如肘关节脱位时肘部肿胀发亮）。肿胀因创伤后血管破裂、炎症反应引发，是判断软组织损伤程度的重要指标。

特殊人群注意事项

儿童（如桡骨小头半脱位）因韧带松弛，弹性固定体征不明显，易漏诊；老年人因骨质疏松、关节退变，轻微外力即可脱位，复位后需严格制动2-3周；孕妇因激素致韧带松弛，脱位后需监测胎心，避免早产风险，建议多学科协作处理。