病情描述:人体左侧肋骨下面疼痛是什么造成的
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
人体左侧肋骨下方疼痛的常见原因及科学解读
人体左侧肋骨下方疼痛多与消化系统(如胃炎、胰腺炎)、脾脏/肾脏病变、胸壁肌肉骨骼问题、呼吸系统疾病或心脏相关疾病相关,少数情况需紧急排查。
消化系统疾病
胃部疾病(如慢性胃炎、胃溃疡)常表现为餐后隐痛或烧灼感,伴反酸嗳气,空腹时疼痛可能缓解;急性胰腺炎则突发剧烈疼痛,向腰背部放射,多有暴饮暴食或饮酒史,血清淀粉酶升高可确诊。长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者、幽门螺杆菌感染者需警惕胃黏膜损伤风险。
脾脏及邻近器官病变
脾脏肿大或脾周围炎可致左侧肋下持续性隐痛,触诊时左上腹有压痛;胰腺尾部病变(如慢性胰腺炎、假性囊肿)、左肾结石或肾盂肾炎也可能引发牵涉痛,需结合超声或CT明确诊断,必要时行尿常规或肾功能检查。
胸壁肌肉骨骼问题
肋间神经痛沿肋间神经呈刺痛或灼痛,深呼吸或转身时疼痛加剧;肋软骨炎(Tietze综合征)表现为胸骨旁肋软骨处压痛,多见于年轻女性;运动不当致胸壁肌肉拉伤者,局部肌肉紧张,按压时疼痛明显,休息后可缓解。
呼吸系统疾病
左侧干性胸膜炎因胸膜炎症刺激,疼痛随呼吸加重,常伴发热、干咳;左下肺炎症或肺栓塞可引发牵涉痛,需结合胸片、胸部CT或D-二聚体检测排查。长期吸烟者、有肺部基础疾病者(如慢阻肺)需警惕感染进展或血栓风险。
心脏相关疾病
心包炎表现为左侧肋下钝痛或刺痛,伴胸闷、心悸,前倾坐位时疼痛减轻,超声心动图可见心包积液;急性心梗(尤其下壁/后壁心梗)可放射至左上腹,需结合心电图、心肌酶谱诊断;高血压、糖尿病患者若突发撕裂样剧痛,需紧急排查主动脉夹层,此类情况死亡率高,需立即就医。
注意事项:若疼痛持续超24小时、伴高热、黄疸、呕血或黑便,或出现呼吸困难、血压骤降等症状,需立即前往急诊排查急腹症、严重感染或心血管急症。