脸上长个硬疙瘩是什么

脸上硬疙瘩多为皮脂腺堵塞、炎症结节、囊肿或良性增生，少数可能是感染或肿瘤，性质需结合表现判断。

痤疮结节（最常见炎性硬疙瘩）

青春期或内分泌波动期高发，皮脂腺分泌旺盛+导管堵塞，合并痤疮丙酸杆菌感染，形成皮下硬结节（直径>5mm），常红肿疼痛或肤色，易反复发作。应对：避免挤压，外用维A酸类（如阿达帕林）、过氧化苯甲酰；严重时需口服抗生素（如多西环素）或异维A酸（需遵医嘱，孕妇禁用）。

皮脂腺囊肿（良性皮脂堆积物）

皮脂腺导管堵塞，皮脂无法排出而形成囊性肿物，表现为圆形硬疙瘩（直径1-3cm），表面光滑、与皮肤粘连，通常无痛，感染时红肿热痛。应对：无症状无需处理；感染期外用莫匹罗星软膏控制炎症，感染控制后需手术完整切除囊壁（避免复发）。

细菌性毛囊炎（毛囊炎症性结节）

金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊，形成红色硬丘疹或结节，伴疼痛、触痛，严重时化脓破溃。特点：单个或多个簇集分布，与皮肤清洁不足、摩擦或免疫力下降相关。应对：外用夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶，保持皮肤清洁；糖尿病患者易反复感染，需优先控制血糖。

良性皮肤增生（需鉴别性质）

皮肤纤维瘤：真皮层成纤维细胞增生，表现为棕红色硬疙瘩，缓慢生长，无自觉症状，无需治疗；

脂肪瘤：皮下脂肪组织异常增生，质地较软（少数偏硬），边界清晰，一般无需处理，增大或压迫时手术切除。

以上均为良性，恶变概率极低。

需警惕的异常信号

若硬疙瘩出现快速增大、破溃出血、颜色不均、表面粗糙，或伴随发热、区域淋巴结肿大，需排查皮肤感染、囊肿破裂或罕见肿瘤（如基底细胞癌），建议尽早到皮肤科就诊，必要时活检明确性质。特殊人群：孕妇、儿童用药需谨慎（如孕妇痤疮禁用维A酸类），婴幼儿硬疙瘩需避免摩擦刺激，及时就医。

（注：药物仅作名称参考，具体用药需遵医嘱，特殊人群及严重症状应优先就医。）