小孩晚上咳嗽怎么治疗

小孩晚上咳嗽治疗以非药物干预为优先，包括调节环境、调整睡眠姿势、补充水分等；必要时在医生指导下使用儿童专用药物，避免低龄儿童自行用药。

一、非药物干预措施。1.环境调节：保持室内湿度50%~60%，温度18~22℃，使用冷雾加湿器避免干燥刺激，远离烟雾、粉尘、香水等刺激性物质。2.睡眠姿势调整：婴儿可抬高上半身30°~45°，儿童可适当垫高枕头，减少胃食管反流或鼻塞导致的夜间咳嗽。3.水分补充：少量多次饮用温水或淡蜂蜜水（1岁以上适用），避免咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品，保持呼吸道湿润。4.鼻腔护理：生理盐水喷雾或滴鼻剂清洁鼻腔，缓解鼻塞引起的张口呼吸和夜间咳嗽，每日2~3次。5.过敏原控制：定期清洁床单被褥，避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原，必要时使用防螨床品。

二、药物干预原则。1.2岁以下儿童：禁用复方感冒药及含伪麻黄碱、右美沙芬的镇咳药，仅在医生明确诊断后使用单一成分药物。2.3岁以上严重影响睡眠时：可在医生指导下使用儿童专用抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏相关咳嗽，或支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解哮喘相关咳嗽。3.细菌感染性咳嗽：需经医生诊断为肺炎、细菌性支气管炎等后，使用阿莫西林等抗生素，避免自行使用广谱抗生素。

三、特殊情况处理。1.持续咳嗽超过2周，或伴随发热（≥38.5℃）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、精神萎靡、食欲下降等症状，需立即就医排查感染或其他疾病。2.早产儿、有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的儿童，无论咳嗽轻重均需优先就医评估，避免延误治疗。3.胃食管反流严重者：夜间抬高床头，必要时在医生指导下使用抑酸药物（如奥美拉唑）。

四、预防措施。保持规律作息增强免疫力，避免儿童接触二手烟及雾霾环境，定期清洁卧室减少尘螨滋生，接种流感、肺炎等疫苗降低感染风险。